المشيمة المنزاحة والشيخوخة وغيرها من مضاعفات المشيمة أثناء الحمل

المشيمة هي عضو ذو أهمية حيوية في الحمل. تتشكل منذ لحظة زرع الجنين في الرحم وهي مسؤولة عن نقل الأكسجين والمواد الغذائية اللازمة لنموه إلى الطفل ، وكذلك إفراز الهرمونات الأساسية أثناء الحمل وحماية الجنين في ثدي الأم عن طريق التصفية. المواد الضارة.

يمكن أن يحدث مضاعفات المشيمة عندما يكون هناك أنواع مختلفة من الحالات الشاذة أو تسبب تغييرات تؤدي إلى تعقيد الحمل والولادة والنفاس.

قد تكون هناك تغييرات في موقع الزرع ، في درجة النضج وفي شكل المشيمة ، أو قد تحدث انفصال سابق لأوانه أو تحدث مشاكل في الولادة.

القادم سنقوم بالتفصيل أربعة من مضاعفات المشيمة الأكثر شيوعا: المشيمة المنزاحة وانفصال المشيمة والمشيمة القديمة والمشيمة المرفقة.

المشيمة المنزاحة

عادةً يتم زرع المشيمة باتجاه أسفل تجويف الرحم ، وعادةً نحو أحد جدران الرحم (الأمامي أو الخلفي أو الجانبي). ومع ذلك ، عند زرعها على فتحة عنق الرحم الداخلية ، في الجزء السفلي من الرحم ، يطلق عليه المشيمة المنزاحة.

هناك نوعان من المشيمة المنزاحة: انسداد أو كامل ، عندما تعرقل المشيمة فتحة عنق الرحم ، وليس انسداد أو جزئي ، عندما لا تعرقلها. اعتمادًا على نوع المشيمة المنزاحة ، تكون الولادة مهبلية أو بعملية قيصرية.

ومع ذلك ، فإنه في الثلث الثالث فقط عندما يتم تشخيصه ، حيث أن نموه أصغر نسبيًا من حجم تجويف الرحم. أي أنه قد يحدث في نهاية الحمل ، مع امتداد الرحم ، يمكن للمشيمة الابتعاد عن فتحة عنق الرحم والسماح للطفل بالمغادرة.

الأعراض التي تجعلك تشك في وجود المشيمة المنزاحة هي نزيف دون ألم أو أعراض أخرى نحو النصف الثاني من الحمل. في حالة النزيف ، يجب أن يكون استشر الطبيب على الفور من الذي إذا كان تشخيص المشيمة المنفصلة سيشير إلى الراحة ، وتجنب الاتصال الجنسي وأي نوع من الجهد.

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة لتشخيصه ، لذلك من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الأقل في الأثلوث الثالث من الحمل ، حيث إن الوصول إلى الولادة دون معرفة وجود مشيمة يعرّض الأم والطفل لخطر الوفاة الناجم عن النزف.

يعد النزف أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بعد الولادة ، والمشيمة المنزاحة هي واحدة من أهمها.

النساء اللائي لديهن استعداد كبير للمشيمة هي النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ، والنساء متعددات الولادة ، اللائي أجريت لهن أكثر من عملية قيصرية وتاريخ الإصابة بالمشيمة.

في الأطفال وأكثر ما هو التهاب المشيماء أو العدوى في المشيمة

من السابق لأوانه المشيمة الانقطاع

عادةً ما تنفصل المشيمة عن جدران الرحم بعد طرد الطفل أثناء الولادة. مع انخفاض حجم الرحم بشكل حاد ، تبدأ المشيمة بالانفصال حتى يتم طرده ، مما يشكل المرحلة الأخيرة من المخاض المعروفة باسم الولادة.

أحيانا تحدث انفصال مشيمي جزئي أو كلي قبل الولادة، قبل الأوان أثناء الحمل أو في المخاض.

من بين الأعراض الأكثر شيوعًا: ألم في البطن وتصلب (حتى بين الانقباضات) ونزيف مهبلي داكن وآلام في الظهر.

إنه تعقيد يضعه خطر شديد على الطفل، بما أن العضو الذي يوفر العناصر الغذائية والأكسجين للجنين يتأثر. اعتمادًا على درجة الانفصال ، يمكن أن يكون هناك معاناة جنينية خفيفة أو حادة أو حتى الموت إذا كانت هذه الانفصال شديدة للغاية.

إنها مشكلة لا يمكن الوقاية منها ، يتم اكتشافها في أقرب وقت ممكن فقط من خلال مراقبة الجنين والموجات فوق الصوتية.

إن النساء اللاتي لديهن استعداد أكبر للاصابة بانقطاع المشيمة هن النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل ، ومرض السكري ، والشيخوخة ، والمدخنات ، مع عدد كبير من الولادات السابقة وتلك التي لها تاريخ في انفصال المشيمة أو الذين عانوا من صدمة في البطن.

في حالة انفكاك المشيمة ، يجب إزالة الطفل من شكل فوري، إما عن طريق الولادة المهبلية ، إذا كانت متقدمة بالفعل ، أو عن طريق الولادة القيصرية العاجلة في حالة عدم بدء المخاض.

المشيمة المسنة

في ظل الظروف العادية ، يحدث شيخوخة المشيمة قرب نهاية الحمل. وتتمثل مهمتها في تغذية الطفل طوال فترة الحمل حتى وقت الولادة.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، عندما يتم تجاوز تاريخ الولادة أو لأسباب أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل للأم ، يحدث شيخوخة المشيمة ، تقليل عملها الطبيعي وتعريض حياة الطفل للخطر.

هناك درجات مختلفة من النضج أو شيخوخة المشيمة. من المهم أن يكون لديك التحكم الكافي قبل الولادة للتحكم في مستوى نضج المشيمة من خلال الموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يمكن رؤية التكلسات في شكلها ، لكن وجودها لا يعني دائمًا أن المشيمة لا تؤدي وظيفتها.

عندما تحدث المشيمة في الصف الثاني أو الثالث قبل الأسبوع 34 ، يمكن القول أنها كذلك الذين تتراوح أعمارهم قبل الأوان.

يحدد هذا القصور سوء التغذية في الرحم ويمكن أن يسبب الولادة المبكرة أو تأخير نمو الرحم أو انخفاض الوزن عند الولادة.

هناك خطر متزايد من حدوث المشيمة العمرية لدى النساء فوق سن 35 عامًا ، ومتعدد الوفيات ، مع تسمم الحمل والتدخين والعجز التغذوي

في الأطفال وأكثر - أكدت دراسة جديدة أن تناول أو شرب المشيمة لا يوفر أي فائدة أو يمنع اكتئاب ما بعد الولادة

تم الالتزام بالمشيمة أو المشيمة

المشيمة accreta هو واحد تعلق بشكل غير طبيعي في الرحم. يحدث ذلك عندما يكون هناك تغلغل في المشيمة خارج سطح بطانة الرحم ويمكن أن يغزو عضلة الرحم أو الأعضاء المجاورة.

يمكن أن يسبب النزيف في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ولكن عادة لا يتم اكتشافه حتى الولادة عندما تظهر صعوبات في فصل المشيمة بعد ولادة الطفل ، ويمكن أن تسبب انقلاب في الرحم.

اعتمادًا على درجة تغلغل المشيمة أو التصاقها (accreta أو percreta أو increta) ومدى المشيمة المرفقة ، يقوم الطبيب تقييم الحاجة إلى إزالة الرحم محاولة خلع المشيمة قد تؤدي إلى تفاقم المشكلة.

انها واحدة من مضاعفات المشيمة أقل تواترا ، والذي يحدث بشكل رئيسي في حالات المشيمة المنزاحة.

في الأطفال وأكثر من الأورام الدموية أثناء الحمل: كل ما تحتاج إلى معرفته

فيديو: المشيمة. Placenta (مارس 2024).