ننشر اليوم الجزء الثاني من مقابلة الأطفال وأكثر من ذلك إلى العالم النفسي مونيكا ألفاريز، أخصائي علاج الأسرة ومتخصص في الحزن الحمل والفترة المحيطة بالولادة.
مرت مونيكا بتجربة فقد الحمل ، بالإضافة إلى المهنة ، تحضر للأمهات في المنتدى التغلب على الإجهاض وفي صفحاتها الحزن الحملي والفترة المحيطة بالولادة والعلاج النفسي لفترة ما حول الولادة.
في الجزء الأول من هذه المقابلة ، قمنا بالفعل بتعميق الجوانب النفسية للإجهاض ، اليوم سوف نتحدث عن الحالات التي تحتاج إلى دعم من أخصائي وأيضًا الاهتمام الذي يجب أن يولى لهؤلاء الأمهات في المستشفيات. وقبل كل شيء ، سوف نفهم أفضل المبارزة التي تتبع الإجهاض.
متى يكون من المناسب التفكير في حمل جديد؟
جسديًا ، يكون الجسم بعد الحجر الصحي جاهزًا للحمل مرة أخرى ، بمجرد حدوث الإباضة مرة أخرى. عاطفيا انها مسألة أخرى. يستغرق الأمر بعض الوقت لنقول وداعا للطفل الذي غادر ، لوضع مبارزة.
يمكنك الحمل ، لكن عليك أن تعرف أن هذه المبارزة ستحدث عاجلاً أم آجلاً. في حالات الإجهاض المتكرر ، عادة ما تكون هناك صعوبة في الحمل ، وفي كثير من الحالات يستغرق الأمر سنة أخرى للعودة إلى البقاء ، مما يعطي وقتًا كبيرًا لعمل الحزن. في بعض الأحيان هناك نساء لا يجدين صعوبة في الحمل ويحملن على الفور. إذا كانت هناك خسارة جديدة ، أو حتى ثالثة ، عادة ما تكتشف المرأة يومًا بعد أقل من 9 أشهر فقدتها ثلاثة أطفال وأصبحت منهكة جسديًا وعاطفيًا ؛ إنه يحتاج إلى وقت راحة ، لرفع مستوى الوعي ، وداعًا لأطفاله والمرأة التي لن يعود إليها أبدًا. إذا حدث الحمل التالي وذهب إلى الأمام ، فستكون هناك حالة غريبة من الحمل والحزن. أو ربما تكون المبارزة متوقفة في وقت لاحق وتنشأ في مناسبة أخرى عندما تحدث خسارة أخرى.
النقطة المهمة هي أن المرء لا يترك هذه الحياة مع واجبات التراجع. عاجلاً أم آجلاً ، سيكون من الضروري تطوير تلك المبارزة والنمو النفسي العاطفي الذي تستلزمه ، ويعيشها ، ويعبرها. لا أحد يتخلص.
أي نوع من المهنية يمكن أن تساعد المرأة في هذه العملية؟
منذ اللحظة التي تدخل فيها امرأة غرفة الطوارئ بالنزيف أو بأي صعوبة ، من الشخص الذي يحضرها عند نافذة المدخل ، إلى المساعد الذي يأخذ طعامها ، من خلال أطباء أمراض النساء والقابلات والممرضات ... الكل يجب أن يكونوا مستعدين لرعاية امرأة فقدت طفلًا رضيعًا أو بصدد القيام بذلك ، بغض النظر عن شهر الحمل الذي تحدث فيه الخسارة.
كيف ندرك أن المحترف لا يساعدنا؟
هذا هو نفسه بالنسبة للتسليم. تذهب الأم إلى المستشفى في حالة من العجز الشديد ، مع القلق الإضافي بأنها قد تفقد طفلها أو مع العلم بأنها فقدته بالفعل. يجب أن تمر الأم بالولادة لتلد طفلها ، بغض النظر عن أسبوع الحمل. كلما كان الحمل أكثر تقدماً سيكون أكثر تشابهًا للولادة وأقل تشابهًا مع قاعدة قوية. من الناحية المثالية ، يجب ألا تتدخل عملية التسليم ، والسماح للجسم بأداء وظيفته ، مع أوقاته ، هرموناته. لا توجد دراسات ، لأنه لم يتم إخضاع أحد لها بعد ، ولكن مع تجربة أولئك الذين مروا بها (ونحن قليلون) نعلم أن الأوكسيتوسين الذي يتم إنشاؤه في الجسم مع آلام تقلصات يساعد على إفراغ الأم. إن ولادة طفلك دائمًا يتركك بطعم معرفة أن جسمك يعمل وأنه قد فعل ما كان عليه فعله. تجنب المرأة من امتلاك تلك التجربة هو أمر ضدها. هناك أولئك الذين يفضلون الدخول من خلال البرنامج النصي الذي يقدمه النظام ، ولكن هناك أولئك الذين لا ينبغي أن يكونوا قادرين على الاختيار. هناك العديد من النساء اللائي اخترن قيادة الحوامل من قبل ولم يقمن بذلك لأنهن لم يعرفن ما الذي يمكن عمله. لسوء الحظ ، تتحدث الأساطير الطبية عن عواقب وخيمة للأم (العدوى ، الموت ...) إذا اختارت أن تلد طفلها (سواء كان جنينًا أو رضيعًا) وهذه هي الرسالة التي ينقلها "أولئك الذين يعرفون". لقد رافقت العديد من النساء في التدبير التوقعي لفقدان حمولتهن لبضعة أسابيع ، وهناك عدد قليل جدًا منهن بحاجة إلى كشط نهائي. قال شريكي M. Àngels ذات مرة إن أولئك الذين وُلدوا كانوا مصابين بفقدان الحمل عما كانت عليه الولادة غير الضرورية. يترك الكشط شعورا بالفراغ لدى الأم. عش طقوس الدم التي تنطوي على شعور ابنك بالرحيل. لكنه يأخذ المعلومات والكثير من الدعم. واحترام للسماح لك باختيار شيء واحد أو آخر.
هل من الضروري العلاج للتغلب على اكتئاب ما بعد الإجهاض؟
بعد الإجهاض لا يوجد دائمًا اكتئاب. ما يحدث للخسارة هو مبارزة ، وليس كآبة.
صحيح أن الحزن يمكن أن يؤدي إلى الحزن المرضي ، ولكن علم الأمراض يمكن أن يكون في خط الاكتئاب ولكن أيضا في خط اضطراب ذهاني. سيكون من الصعب أن أشرح هنا بالتفصيل. في هذه الحالات ، يكون العلاج مع أخصائي ضروريًا ، لأن نجاح العلاج ، كما في كثير من الحالات الأخرى ، يعتمد على حقيقة أن المرض يمكن أن يتم اكتشافه في البداية. إنها ليست الأكثر شيوعًا ، لكنها قد تحدث. بالنسبة لتزويد الأدوية ، سيكون الطبيب النفسي هو الذي يراها ضرورية ، لأن علماء النفس لا يستطيعون العلاج. لحظة الخسارة يمكن أن تحدث نوبات من القلق ، والواقعية ، والدوخة ... من الشائع إعطاء مزيلات القلق لتجنب كل هذا. من المعروف من الانتباه إلى ضحايا الكوارث أن هذه الممارسة تساعد على المدى القصير لأنها تقضي على الأعراض ، لكنها سلبية على المدى الطويل لأنها تمنع الصلات العصبية المناسبة التي تساعد الشخص على مواجهة المراحل التالية من الدماغ. من المبارزة ولا تبقى محظورة في أي.
هل مصطلح الاكتئاب بعد الإجهاض صحيح أم أنه ليس دائمًا الاكتئاب الذي يسبب آلام الإجهاض التي تحتاج إلى مساعدة؟
هناك العديد من العوامل التي تميز هذا. من حيث المبدأ ، الحزن هو رد فعل طبيعي فسيولوجي للعقل الجسدي بعد الخسارة. يقال إن سنة تمر لبدء "رفع رأسك". ثم الألم موجود ، لكن الموارد تعلمت لقبوله. الوقت يخفف من شدة الألم ... الاكتئاب مصطلح يمكن أن يتحدث عن الأمراض وسيحتاج إلى علاج نفسي لعلاجه.
رؤية الجنين أو الطفل المتوفى تساعد في إقامة مبارزة؟
إنه يساعد بشكل كبير ، لكنني أعتقد أنه كما هو الحال في كل شيء ، يجب أن تحترم قرار الوالدين ، وإذا كانوا لا يريدون رؤيته ، فلن تستطيع فرضه. لسنا معتادين على "رؤية الموتى".
أيضًا في المستشفيات التي تم فيها وضع بروتوكول للانتباه إلى الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة ، تغسل القابلة والفساتين الطفل ، وتغطي أحيانًا المناطق التي قد تتسبب في حدوث بعض التشوهات ، مما يجعل الوالدين أكثر تحملاً. هناك ممارسة أخرى يتم فيها تصويرها ويتم حفظ الصور في السجل بحيث إذا أراد الأهل الذين لا يريدون رؤيتها ، فيمكنهم القيام بذلك حتى يتمكنوا من الوصول إليهم ووضع وجه على طفل لن يعرفوه فيما بعد أشهر في الرحم واحدة من المشاكل الرئيسية عند إنشاء مبارزة هو الإنكار ، وكأن شيئا لم يحدث. إذا توفي الجد فمن الصعب إنكار هذا الموت لأن لديك كل ذكريات الحياة لإبقاء تلك الذاكرة حية. في حالة الوفيات داخل الرحم أو الولادة ، من الأسهل القيام به كما لو أن هذا الطفل لم يحدث. لقد قلت بالفعل أن مجتمعنا ينكر الكثير فيما يتعلق بالموت وهناك الكثير من الآليات التي تساعد على اتباع "كما لو لم يحدث شيء". رؤية ابنك ، وضع وجه ، اسم ، يرى أنه يشبه الأب ، الذي لديه أذان الجدة ، ذقن العم خوان ... هو جعله أكثر واقعية ، على الرغم من أنه يؤلم أكثر ، إنه دخول المبارزة عبر الباب عظيم. كم من الأمهات أعرف من لم يسمح لأطفالهن برؤية (حتى لا يعانين) أنهن يحتفظن بأكبر عقوبة لعدم تمكنهن من وضع وجه على ابنهن.
أعتقد أنه إذا كان الوالدان يتلقيان الدعم العاطفي ، فسوف يتم شرح ما سوف يرونه ، والذي لا يجب أن يكون مخيفًا ، فالكثيرون سيختارون رؤيته.
هل إعطاءه اسمًا أو الاحتفاظ بذكرياته مفيدًا أو يسبب المزيد من الحزن؟
كما قلت من قبل ، هو الدخول من خلال الباب الكبير في عمل الحداد. للوهلة الأولى ، من الصحيح أنه يسبب المزيد من الحزن ، ولكن لأنه يجعل الخسارة أكثر واقعية ، له وزن ، فإنه لا يسمح لنا بالهروب من الواقع.
الأم التي خضعت للإجهاض هي الأم أيضًا ، أليس كذلك؟
بالطبع. واليوم نعرف بفضل العلوم أنه ليس شيئًا يقال فقط عن تعزية واحدة. منذ بداية الحمل ، يوجد تبادل للدم بين الأم والطفل. على الرغم من وفاة الطفل ، فمن المعروف أن هذه الخلايا تبقى في الأم حتى بعد 20 عامًا.
تذهب الأمومة إلى أبعد من مجرد إنجاب طفل بين ذراعيها.
هل تم نسيان الإجهاض أم التغلب عليه
أعتقد أن لا. تتعلم أن تعيش معها. من المعتقد أن خسارة بضعة أسابيع لا ينبغي أن تكون خسارة كبيرة لشخص ما لأنه لم يكن لديه حياة بدنية مرئية. الحقيقة هي أن الأم قادرة على أن تشعر بالحب لطفلها منذ الدقيقة 0 من حملها وحتى قبلها !! الخسارة هي مأساة كبيرة يصعب التعافي منها. وأكثر من ذلك ، كما قلت ، في مجتمعنا ، لا توجد طقوس ، لا مقدسة ولا كل يوم ، تمثل مخططًا لكيفية المضي قدمًا في الحياة ، حيث يشعر الآباء بالارتباك والارتباك. هذا بالطبع لا يساعد كثيرا.
إذا كانت المبارزة ، والوقت ، لديك أطفال آخرين ، لا يمكن تخفيف الألم جزئيا. ولكن في كثير من الحالات ، ستكون الندبة العاطفية والحيوية مثل الندوب الجسدية التي تتأذى عندما يتغير الطقس. الطفل هو الطفل وسوف يكون حاضرا دائما بطريقة أو بأخرى في حياة الوالدين. ومن الإخوة والأجداد ...
كيفية توجيه هذا الألم وهذا الحب لشخص لم يعد هناك؟
مما يجعلها موجودة. ليس فقط من خلال صندوق من الذكريات. ربما لديك المزيد من الأطفال وتجعلهم يتقاطعون مع اسمهم ؛ لماذا لا تسجل أيضًا اسم الطفل غير الموجود. أخبرت الأم كيف حياكت الجدة بطانية للحفيدة وتوقفت عن الحياكة عندما كانت مدللة ؛ بعد أشهر تم الانتهاء من بطانية والأم الاحتفاظ به كشيء ثمين. هناك من يزرع شجرة لإحياء ذكرى ولادة أطفالهم. لماذا لا يزرع أحدًا أيضًا لم يعيش خارج الرحم؟ في مدينتي ، هناك مبادرة لطيفة للغاية لإعادة احتلال الجبال المحيطة. تمنحك قاعة المدينة إمكانية زراعة شجرة لكل طفل يولد. في الآونة الأخيرة تم زرعها مع الأطفال الذين ولدوا العام الماضي. هناك ذهبنا العديد من العائلات في الحافلات التي وضعت. إنها لفتة مجتمعية ، لأنه من الجيد دائمًا إعادة تشجير الغابات ، ورؤية الكثير منها ، لأنها كانت جميلة جدًا. ابنتي الصغيرة لديها شجرة تنمو معها.
هل يمكنك أن تتخيل أنها فعلت الشيء نفسه بالنسبة للأطفال الرضع القتلى في وقت الحمل أو الولادة أو بعد أيام قليلة من الولادة؟ في البداية ، قد يبدو الأمر مروعًا ، ولكن إذا فكرت في الأمر ، فسيكون ذلك بمثابة اعتراف اجتماعي ومجتمعي تجاه جميع هؤلاء الأطفال. سيكون الوالدين سعداء لفعل شيء من أجل أطفالهم المفقودين والجبل نقدر ذلك أيضا. انها ليست مروعة على الإطلاق ، إنها لفتة مثل أي شيء آخر. إنها مجرد خيال صغير للتوصل إلى مزيد من الأفكار.
مع هذا ننتهي ، ممتنة ، و مقابلة مع عالم النفس مونيكا ألفاريز، التي أوضحت لنا أشياء كثيرة ، بالنظر إلى فقد الحمل ، يجب أن نعرف الجميع ، الأمهات وأسرهن والمهنيين الذين يهتمون بهم.
