على الرغم من أنه لم يكن من المتصور قبل سنوات محاولة الولادة المهبلية بعد إجراء عملية جراحية في القسم السابق ، فقد تم إزالة الغموض عن هذه الممارسة مؤخرًا الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (PVDC) كخيار آمن بشكل متزايد.
في الواقع ، نشرت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء للتو مبادئ توجيهية جديدة لتغيير التوصيات القديمة التي بموجبها ، بعد الولادة القيصرية ، يجب أن تكون الولادات التالية هي نفسها. كان من المفترض أن الولادة المهبلية في هذه الظروف يمكن أن تكون خطرة على الطفل أو الأم لأنه قد يتم فتح الجرح ، ومع ذلك ، فإن العمليات القيصرية المتكررة تنطوي أيضًا على مخاطر.
لقد أيدت العديد من الدراسات سلامة الولادة المهبلية في معظم النساء اللائي سبق لهن إجراء عملية قيصرية سابقة ، حتى أن هناك دراسات تراعي أنه يجب تجربته بعد إجراء عمليات قيصرية متكررة.
استنادًا إلى هذه التحقيقات ، تركز المبادئ التوجيهية الجديدة لعلماء أمراض النساء الأمريكيات على تقديم النساء اللائي تعرضن لقسم C سابق مع شق عرضي خيار محاولة للولادة عن طريق المهبل.
التعليمات التي نشرتها الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، تشير إلى ذلك قد يكونون مرشحين لمحاولة الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية:
- النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية سابقة باستخدام شق مستعرض منخفض.
- النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية مع شق مستعرض منخفض حاملات التوائم.
- النساء اللائي خضعن للولادة القيصرية ولكن لا يعرفون ما إذا كان لديهم شق مستعرض منخفض.
حول هالة من الخوف حول الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية (PVDC) ، لكن لا ينبغي أن يكون الأمر كذلك لأن المرأة مستعدة بشكل طبيعي للولادة بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا استخدمنا هذه الأرقام ، فإن 75٪ من الولادات المهبلية بعد إجراء عملية جراحية في القسم C تكون ناجحة وتشكل خطراً أقل من قسم C جديد.
وفقًا لأخصائيي أمراض النساء الذين وافقوا على الإرشادات ، ولا أستطيع أن أوافق أكثر ، فإن المقصود هو أن يكون لدى النساء "شعور بمشاركة القرار". أن هذا ليس قرارًا طبيًا من جانب واحد ، ولكن يتم الكشف عن المخاطر والنجاحات المحتملة بحيث تكون المرأة (مع شريكها ، إن أمكن) هي التي يمكنها اتخاذ قرارها بنفسها.
أنا سعيد لمعرفة ما يعتبر الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية كخيار آمن بشكل متزايد. يبدو أنه بعد مرحلة كان يعتقد فيها العكس ، يتم توضيح موقف أكثر عقلانية. من المؤسف أنه تم إجراء العديد من العمليات القيصرية غير الضرورية على طول الطريق.
