عندما نأخذ ابننا أو ابنتنا إلى طبيب الأطفال أو الممرض ، بعد أن نزنه ونقيسه ، أنظري مخططات النمو ويخبروننا أشياء مثل: "إنها أعلى من المتوسط" ، "إنها أقل من المتوسط" ، "إنها في النسبة المئوية 75 من الارتفاع" و "هي في المئوية الخامسة عشرة من الوزن".
ما تفعله باستخدام هذه الطاولات هو مقارنة الطول والوزن لطفلنا مع بقية الأطفال ، لمعرفة ما إذا كانوا ينموون ويزيدون الدهون بطريقة طبيعية ، بالطريقة المتوقعة. اليوم سوف نتحدث عن مخطط النمو الذي ينظر إلى الارتفاع، حتى تعرف كيفية استخدامها وحتى تعرفها كم يبلغ طول طفلك مقارنة بالباقي.
مخططات النمو بالنسب المئوية: الارتفاع
أول ما سنفعله هو أن نقدم لك مخططات النمو حتى تتمكن من ذلك قم بتنزيلها أو طباعتها. هناك العديد من الجداول ، مصممة بشكل مختلف وفقا للأطفال تحليلها. حتى عام 2006 ، عندما نشرت منظمة الصحة العالمية جداول جديدة ، استخدمنا في إسبانيا تلك الخاصة بمؤسسة Faustino Orbegozo Foundation. لقد تم تصنيعها بناءً على أطفال مولودين في 70-80 عامًا في فيزكايا ، وعلى الرغم من أنها كانت مفيدة جدًا لبعض الوقت ، إلا أنهم كانوا يمثلون خطرًا مزدوجًا على أطفال اليوم: لقد كانوا يعتمدون على الأطفال الذين يولدون في وقت كانت فيه الرضاعة شائعة جدًا (الذي يسبب نمطًا من زيادة الوزن والطول يختلف عن الإرضاع من الثدي) وأن الأطفال ولدوا في إقليم الباسك ، حيث يوجد الكثير من "chicarrón del norte".
في عام 2006 ، نشرت منظمة الصحة العالمية جداول جديدة مصنوعة من أطفال من مختلف البلدان (البرازيل وغانا والهند والنرويج والولايات المتحدة وسلطنة عمان) ، مع مراعاة التغذية الطبيعية للأطفال: حليب الثدي. جاءت هذه الجداول لتطبيع بعض الأطفال الذين ، مع الطاولات الأخرى ، بدوا صغارًا أو رقيقًا ، ويستخدمون حاليًا من قبل العديد من المراكز الصحية ، لذا فهذه هي الجداول التي نعمل بها.
مخطط النمو من خلال النسب المئوية للأطفال
يمكن رؤية الجداول في نفس الصفحة الخاصة بمنظمة الصحة العالمية ، لكنني أترك الروابط في حال كنت ترغب في طباعتها. إذا كان لديك طفل أقل من عامين أوصي بهذا الجدول الذي يمتد من الولادة إلى 24 شهرًا. إذا كان لديك أكثر من عامين ، فيمكنك تنزيل هذا البرنامج الذي يصل إلى 5 سنوات.
مخطط النمو من خلال النسب المئوية للفتيات
وبالمثل ، يمكننا أيضًا مشاهدة أو تنزيل أو طباعة مخططات النمو لـ الفتيات. إذا كان عمرك أقل من عامين ، فإنني أوصي بهذا. إذا كان عمره أكثر من عامين ، يمكن العثور على الجدول الذي يصل إلى 5 سنوات هنا.
كيف تعمل الجداول
النظر إلى ذروة ابننا أو ابنتنا على الطاولات أمر بسيط للغاية. نحن فقط بحاجة إلى معرفة كم تقيس في كل لحظة وانظر إلى الجدول حسب العمر.
على سبيل المثال ، إذا كان لدينا طفل يبلغ من العمر 5 أشهر يبلغ طوله 65 سم ، فنحن ننظر إلى الطاولة ونرى أنه في منتصف مئوية ما بين 15 و 50. يقال إنه في المئوية الخامسة عشرة (لأنه لا يصل إلى 50) ، على الرغم من أنه في الواقع سيكون ، أكثر أو أقل ، في 30-35 مئوية.
والآن سوف تقول ، وما هو هذا "المئوي"؟ حسنا ، أنا أجيب. النسبة المئوية تعني النسبة المئوية. عندما نتحدث عن المئين ، فهذا يشبه قول "المئوية" (النسبة المئوية) وهذا هو السبب في أن الجداول تتحدث عن القيم بين 0 و 100.
إذا أخبروك أن طفلك في المئوية الخامسة عشرة ، فسيخبرونك أنه من بين كل 100 طفل ، فإنه في الموضع الخامس عشر ، حيث يبلغ طوله 85 طفلاً وأقل من 14 طفلاً. وهذا هو ، لجميع الأطفال ، 14 ٪ أقل و 85 ٪ أعلى.
على العكس من ذلك ، إذا أخبروك أن طفلك في المئوية رقم 97 ، فسيخبرونك أن 3 أطفال أطول من طفلك و 96 أقصر (من 100).
درس الأطفال لجعل الجداول إنهم أطفال أصحاء، لذلك فمن غير المهم حقا حيث نضع ابننا على الطاولة. هيا ، يجب على طبيب الأطفال إعطاء نفس الشيء بالضبط كما هو الحال مع ابننا في المئوية الخامسة عشرة أو الخامسة والسبعين. شيء واحد ليس أفضل من الآخر. ما يجب أن تنظر إليه ، ما يجب أن تفكر فيه ، هو التطور.
إذا كان الطفل في شهر واحد في المئة المئوية 97 ، ولكن مع 5 أشهر في المئوية الثالثة ، فسيظل الطفل دائمًا في الرسوم البيانية ، لكن التطور سيكون عجزًا في النمو يجب أن تدرس (وهذا يعني أن عبارة "بينما لا توجد مشكلة داخل المنحنيات" لا معنى لها). هذا هو السبب في أننا يجب أن نرى التطور ، بدلاً من المكان الذي هو عليه في جميع الأوقات.
المزيد من الأشياء إذا نظرت إلى الرسوم البيانية ، فإن النسب المئوية من 98 إلى 100 و 1-2 غير موجودة ، فإنها لا تظهر. ومع ذلك ، في الأطفال الذين شملتهم الدراسة العادية كان هناك أيضا هؤلاء الأطفال. ما يحدث هو أن يتم إزالتها من الجداول لخدمتنا كما الحد الأدنى والحد الأعلى الذي يجب على المحترفين تقييم ما إذا كان يجب إجراء أي نوع من الدراسة. بمعنى أن الوجود خارج الرسم البياني لا يعني عدم كونك طبيعيًا أو مريضًا ، ولكن يجب تأكيده.
أقل من المتوسط
هناك مهنيون يميزون الخط الجيد في المتوسط ، والنسبة المئوية الخمسون ، والذين يعتبرون أن كل شيء دون ذلك هو طفل قصير لا يزال يأكل القليل. إنهم ينظرون إلى الأم ، وقد وضعوا على وجه "أنا لا أحب هذا" ويقولون "إنه أقل من المتوسط ، إنه مجرد حق" ، كما لو كان عليك البدء في تحضير الطفل للنمو أكثر.
هنا خطأان. واحد ، كما علقت بالفعل كالمعتاد هو الطفل في المئوية الخامسة عشرة كالمعتاد في المئوية الخامسة والسبعين. ببساطة ، واحد أعلى من المتوسط والآخر أقل من المتوسط ، لكن لا أحدهما طويل أو الآخر عادل. كلاهما طبيعي لأن الطاولات مصنوعة من أطفال عاديين. والثاني ، أن العديد من المهنيين الصحيين يعتقدون أن الأطفال ، من خلال تناول المزيد ، سوف ينموون أكثر. ارتفاع الشخص يعتمد إلى حد كبير على علم الوراثة. حسب الجينات التي ورثتها ، سيكون أعلى أو أقل. ونقطة (حسنا ، أيضا البيئة وشيء آخر ، ولكن في نسبة منخفضة جدا). سوف يتأثر هذا الارتفاع في حالة المرض (ثم يجب عليك تشخيص المرض وعلاجه ، ولكن لا تعطي المزيد من الطعام للطفل) وفي حالة المجاعة. لكن المجاعة الحقيقية، من عدم الاضطرار إلى وضعه في فمك. لا علاقة لذلك بـ "دعونا نبدأ في إعطاء الثمرة لمعرفة ما إذا كانت تنمو" أو أشياء من هذا القبيل ، والتي لا معنى لها.
ما هي الفائدة من قياسها بعد ذلك؟
إذا قلنا أننا لا نستطيع فعل أي شيء لجعلها تنمو أكثر ، فما فائدة قياسها؟ حسنا ، سهل ل نرى أنها تنمو كما هو متوقع. إذا كان هناك أي تغيير هرموني أو مرض يؤثر على النمو ، فبفضل الجداول يمكننا أن نرى أنها في حالة ركود.
إذن ، نعم ، إذا رأينا أن صبيًا أو فتاة لا تنمو ، وإذا رأينا أن شهرين يمضيان دون نمو سنتيمتر واحد ، ويبدو أن كل شيء يشير إلى أنه عندما نصل إلى الثالثة ، لن يتغير شيء ، سيشير طبيب الأطفال إلى سلسلة كاملة من الاختبارات التي سوف يساعدون على معرفة سبب هذا الركود في كسب الارتفاع.
هكذا ، كما قلت ، الشيء المهم هو أن نرى كيف تطور النسب المئوية مع مرور الوقت. ليس عليك أن تكون دائمًا في نفس النسبة المئوية. في الواقع ، فإن معظم الأطفال يتغيرون مع مرور الوقت ، وأحيانًا يصلون إلى المئين التالي ، وأحيانًا ينخفضون إلى المئوية السابقة.
بالنسبة لنا نحن الآباء ، تساعدنا الأداة في معرفة مكان وضعهم مقارنة ببقية الأطفال في سنهم وأحيانًا ، إذا كنا لا نعرف كيفية تفسير الجداول ، لنشعر بالتوتر. هذا هو السبب في أننا شرحنا اليوم كيف ننظر إليهم ، وكيف نرى التطور وعندما يكون ذلك مدعاة للقلق.
صور | Thinkstock
في الأطفال وأكثر | كيف وكيف ينمو الطفل خلال مرحلة الطفولة (I) ، تفسير الوزن ومخططات النمو من قبل كارلوس غونزاليس (I) و (II)
