قبل أقل من شهر ، أجبنا عليك في مقدمة السؤال "الولادة المائية ، نعم أم لا؟" ، موضحا ذلك وأوصت ولادة المياه لكونه أقل إيلامًا ، وبالتالي أقل استخدامًا للتخدير فوق الجافية والأوكسيتوسين الاصطناعي.
في الدراسات التي ناقشناها ، لوحظ أن الخطر بالنسبة للأطفال لم يكن أكبر من الولادة خارج الماء. ومع ذلك ، خلصت مراجعة جديدة للدراسات التي أجرتها AAP (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) و ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إلى أن تثبيط ولادة الماء بسبب الخطر على حياة الأطفال حديثي الولادة.
التمدد في الماء آمن
كما علقنا في يومه وكما شرحوا في الدراسة أننا علقنا ، كان الغمر في الماء أثناء الامتداد مفيدًا عندما يتم ذلك بعد تمدد 5 سم ، لأن القيام بذلك قبل أن يؤخر العملية ويقلل من فوائد الماء (أكثر فوق الجافية وأكثر الأوكسيتوسين).
لهذا السبب ، هناك المزيد والمزيد من المراكز التي توفر إمكانية الغمر في الماء لتتوسع ، إلى حد أن الكلية الملكية للقابلات والكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (كل من الولايات المتحدة) أدلى ببيان دعم الولادة المائية للنساء الأصحاء مع الحمل غير معقدة.
تمدد نعم ، ولادة
كما يفسرون ، عند مراجعة الدراسات المتعلقة بالولادات المائية ، رأوا أنه لا يوجد اختلاف بين المخاض والولادة نفسها ، وبالتالي ، فإن النتائج الإيجابية التي حدثت أثناء التمدد لا يمكن ولا ينبغي استقراءها عند الولادة.
بالإضافة إلى ذلك ، في الدراسات المختلفة غمر المياه ليست هي نفسها دائمانظرًا لوجود اختلافات في مدة الغوص وعمق الحمام أو حمام السباحة ودرجة حرارة الماء وحتى في استخدام الطائرات النفاثة أو عدم استخدامها.
يضيفون إلى ذلك أن غالبية الدراسات التي أجريت عينات صغيرة من الموضوعات (عدد قليل من الأمهات) وأن فرص التحيز كانت عالية.
ومع ذلك ، فإنهم يعتبرون ذلك في غياب المزيد من الأدلة تمدد الماء يمكن اعتباره إيجابيالانخفاض الألم وللحصول على أفضل تجربة من الأمهات.
ومع ذلك ، عند الولادة في الماء ، في وقت الطرد ، فإنهم يوصون بالخارج لأنه على الرغم من الاعتقاد السائد أنه يمكن أن يكون إيجابياً للأطفال الرضع ، لأنه الولادة الأكثر ليونة ، انتقال أقل صدمة من الداخل السائل إلى السائل الخارجي ، هناك مخاطر لا ينبغي تجاهلها.
حللت هاتان الجمعيتان تقارير عن الحالات الفردية والجماعية التي شوهدت فيها مضاعفات للأم والطفل. إنهم يتحدثون عن ارتفاع خطر الإصابة بعدوى الأم والوليد ، خاصة إذا كان هناك تمزق في الأغشية ، وصعوبات في التنظيم الحراري للمواليد الجدد ، والانتفاخ وتمزق الحبل عند إزالة الطفل من تحت الماء أو المناورة من الأعلى ، داخل البركة ، إنتاج نزيف وصدمة ، وضيق في التنفس ، ونقص صوديوم الماء ، نوبات اختناق حديثي الولادة.
كيف يمكن للطفل أن يغرق ، إذا لم يكن يتنفس عند الولادة؟
كنت أتساءل نفس الشيء عند قراءة الدراسة. الأطفال عند الولادة لا يتنفسون ، لا يلهثون ، وليس لديهم رد فعل غمر. إنهم يتلقون الأكسجين عبر المشيمة عبر الحبل السري ، وبالتالي لا يمكنهم الغرق.
ومع ذلك ، تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أنه عندما نتحدث عن أطفال أو أجنة معرضة للخطر (قد يكون لديهم بعض الصعوبة) ، قد تكون انعكاسية الانغماس موجودة ، تحدث بعض يلهث أو الطموح ما يحيط الطفل. والدليل على ذلك هو أن بعض الأطفال يولدون يعانون من متلازمة شفط العقي.
هذا يمكن أن يفسر الحالات الموصوفة للأطفال الذين عانوا من ضيق التنفس الحاد بعد الولادة في الماء ، أو حالات الغرق أو بالقرب من الغرق.
نتحدث عن حالات قليلة ، حالات قليلة جدا ، ولكن عن حالات خطيرة محتملة، مع وجود مخاطر واضحة على الحياة (مع وجود حالة حتى من فشل متعدد الأورام بسبب تعفن الدم بعد استنشاق المياه أثناء المخاض) ، والتي يمكن تجنبها ، يقترحون ، تعزيز الولادة خارج الماء.
في الواقع ، يزعمون أنه لم يتم إثبات أي فائدة للطفل أو الأم للقيام بعملية الطرد في الماء ، لذلك يقترحون مراجعة التوصيات بحيث إن وضع الطفل في الماء لا يصبح أمرًا عاديًا، لا في الحالات التي ترغب فيها المرأة في الولادة في المنزل أو عند حدوث الولادة في المستشفيات.
