إذا سألنا جداتنا عن المكان الذي ولدوا فيه ، فمن المؤكد أن أكثر من واحدة ستوضح أنهم فعلوا ذلك في المنزل ، لأنه قبل عدم وجود وسيلة متاحة الآن. وُلد معظم الأطفال بشكل جيد ، دون مشاكل ، لكن بعض حالات الولادة كانت إشكالية وكانت النتائج غير متوقعة.
مع تقدم العلم والطب وبهدف منع أي مشكلة ، تم إنشاء البروتوكولات التي تم تسليمها إلى المهنيين الصحيين ، وترك الأم في الخلفية بحيث كانت السيطرة شاملة قدر الإمكان. وهكذا ، مع التحكم في جميع المتغيرات المحتملة ، كانت عمليات التسليم أكثر أمانًا.
المشكلة هي أنه على مر السنين تبين ذلك فائض السيطرة يضر أيضًا بالأم والطفل وأنه من الضروري استعادة جزء من المسار الذي سلكه الدواء. نظرًا لأن جميع التغييرات بطيئة ، فإن العديد من الأزواج يقررون عدم انتظار المستشفى لإعطاء المزيد من الأهمية والحرية للأمهات واختيار الولادة لأطفالهن في المنزل. لأن هذا يثير بعض الشكوك ، سنحاول الإجابة اليوم في خمسة أسئلة شائعة حول الولادة في المنزل.
1. ماذا تقول منظمة الصحة العالمية عن الولادة المنزلية؟
عندما يتلقى شخص ما معلومات حول شيء لا يعرفه أو لا يعتقد أنه ممكن ، يبحث دائمًا عن آراء من الخبراء أو الحجج التي ترضي فضولهم ولهذا السبب أعتقد أنه من المهم التعليق على ما تقوله منظمة الصحة العالمية حول إمكانية تقديم ضوء المنزل
بالفعل في عام 1985 ، قامت منظمة الصحة العالمية ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية بصياغة ما يسمى بإعلان القوة الذي أوضحوا فيه كيف ينبغي أن تكون الولادة وكيف يجب أن تكون الولادة. في ذلك قالوا إنه ينبغي إطلاع كل امرأة على الأساليب المختلفة لرعاية الولادة ، حتى تتمكن من ذلك اختر نوع التسليم الذي تفضله، وهذا يشمل إمكانية الولادة في المنزل إذا لم تكن هناك موانع لذلك.
كما ترون ، ستنفذ هذا العام 28 عامًا من هذا ، ورؤية أنه لم يتم تغيير الكثير من الأشياء ، على الأقل في إسبانيا ، يبدو من الطبيعي أن يبحث العديد من الأزواج عن بدائل للمستشفيات.
2. لماذا تلد في المنزل؟
لسببين واضحين: ل اهرب من المستشفيات، وهو ما يحدث عندما تشتهر المستشفى باستخدام البروتوكولات القديمة واحترام المرأة قليلاً ، ولماذا في المنزل في أي مكان.
الحمل ليس مرضًا ، وبالتأكيد الولادة ليست مرضًا أيضًا. هذا يعني أنه إذا ذهب الزوجان إلى المستشفى للولادة ، فإن الشيء الوحيد الذي يجب أن يحدث هو الترحيب ترحيباً حاراً ، وتركنا في مكان هادئ للبقاء أثناء تقدم كل شيء والولادة مع الحد الأدنى من التدخل من قبل المهنيين إذا سارت الأمور على ما يرام.
تكمن المشكلة في أن "الولادة ليست مرضًا" لم تتغلغل بعد في جميع المستشفيات ، وعلى الرغم من أن أداءها جيد جدًا في بعض الأشياء ، إلا أنها لا تزال تفعل في حالات أخرى كما تفعل من قبل ، وهي تدق الأمهات على إنجابهن. مراقبة ، وجعل اللمسات غير الضرورية ، والتحدث معهم أكثر من اللازم (وبالتالي عدم السماح لهم بالتركيز على ولادتهم) والأشياء الأخرى التي يمكن أن تجعل نهاية الولادة الطبيعية تدخلات أكثر من اللازم.
يختار العديد من الأزواج ، مع العلم أن جميع النساء على استعداد للولادة لوحدهن ، أن يلدن في المنزل مع الرعاية الصحية لشخص ما مع المعرفة والخبرة اللازمة لحضور الولادة بشكل طبيعي (كما قلت ، مع الحد الأدنى التدخلات اللازمة).
في الواقع ، حتى عندما تمت الأمور بشكل جيد للغاية في المستشفى ، يبدو ذلك الولادة في المنزل تعيش بشكل مكثف ومرضي عن طريق التواجد في بيئتك الخاصة، في منزلك ، وليس في مكان أجنبي وعابر.
3. هل يمكن لجميع النساء أن يلدن في المنزل؟
قبل بضعة سطور قلت إن جميع النساء مستعدات للولادة بمفردهن. هذا صحيح ، لكن ليس صحيحًا أن جميع النساء يمكن أن يلدن في بيوتهن دون مشاكل لأنه لو كان هذا صحيحًا ، فلن تنتقل الولادة إلى المستشفى أبدًا. بمعنى آخر ، الطبيعة حكيمة للغاية ، ولكنها ليست معصومة على الإطلاق ، ولهذا السبب يوصى بالولادة في المستشفى عند حدوث الحالات التالية:
- أن الأم تعاني من مرض خطير في القلب والكلى والجهاز التنفسي ، إلخ.
- يعتبر هذا الحمل شديد الخطورة (بسبب ارتفاع ضغط الدم والسكري والمشيمة المنزاحة ، ...).
- أن تكون الولادة مبكرة (قبل 37 أسبوعًا من الحمل) أو بعد الولادة (بعد 42 أسبوعًا من الحمل).
- أن الطفل لا يأتي في وضع رأسي.
- لا يمكنك ضمان الرعاية الصحية المهنية في المنزل أو النقل إلى مركز صحي في أقل من 10-15 دقيقة.
- أنه حمل مع أكثر من طفل واحد أو أن المرأة أنجبت بعملية قيصرية في الولادات السابقة.
4. هل هي آمنة للولادة في المنزل؟
على الرغم من أن هذا هو السؤال الرابع ، إلا أنني يجب أن أقول أن هذا ربما يكون السؤال الذي يطرحه المزيد من الأزواج على أنفسهم عندما يسمعون عن الولادة في المنزل: إذا كانت آمنة أو ، طرح السؤال بطريقة أخرى إذا لم يكن الولادة في المنزل أكثر خطورة منه في المستشفى.
من الواضح أن خطر حدوث مشاكل في خدمة التوصيل إلى المنازل ليس صفراً. لا أحد يستطيع أن يضمن للزوجين أنه لن تكون هناك مشكلة أثناء الولادة في المنزل. ومع ذلك ، لا يمكن لأي خبير من أي مستشفى الإدلاء بهذا التصريح أيضًا ، لأن بعض عمليات الولادة معقدة أيضًا في المستشفيات وهناك أيضًا مشكلات.
تكمن أهمية الأمر في معرفة ما إذا كانت هذه المخاطر متشابهة أو إذا كان الخطر في أحد المكانين أكبر منه في الآخر. أظهرت العديد من الدراسات أن الولادة في المنزل كانت أكثر خطورة. خلص تحليل تلوي أجري عام 2010 ، في الواقع ، إلى أن خطر الوفاة الوليدية في الولادة بالمنزل كان أعلى بثلاثة أضعاف من الولادة في المستشفى. ومع ذلك ، كانت دراسة منتقدة للغاية لأنه عندما يتعلق الأمر بالحديث عن الولادة في المنزل ، فقد تضمنت حالات الحمل الخطرة التي انتهت بطريق الخطأ في المنزل والولادات الأخرى حيث لم تكن هناك رعاية صحية. الدراسة نفسها ، والقضاء على هذه العوامل ، أسفرت بيانات الوفيات متشابهة جدا.
دراسة أخرى أجريت في جامعة أليكانتي وتحدثنا عنها في العام الماضي ، حللت ولادة طفل واحد مع الرعاية الصحية ، سواء في المنزل أو في المستشفى وخلصت إلى أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الوفيات وهذا كان كذلك تماما مثل الولادة الآمنة في المنزل كما هو الحال في المستشفى.
5. كم يكلف؟
على عكس الولادة في المستشفى ، فإن الولادة في المنزل ليست مشمولة بالضمان الاجتماعي ، وبالتالي يتحمل الوالدان تكاليف المساعدة. منذ أكثر من عام بقليل ، قمنا بعمليّة الأطفال وأكثر من ذلك استقصاء حول هذا الموضوع نفسه و 73٪ من القراء كانوا مؤيدين للضمان الاجتماعي لتغطية مثل هذه النفقات ، كما يحدث في هولندا ، حيث يكون الوضع معكوسًا: يتقاضون رسومًا منك الذهاب إلى الولادة في المستشفى.
كما هو الحال مع الأزمة ، يبدو من غير المتصور أن رؤساءنا يفكرون حتى في حضور الأمهات في المنزل (على الرغم من أنه سيكون بالتأكيد أرخص بالنسبة للدولة) ، فإن الآباء هم ، كما أقول ، أولئك الذين يتعين عليهم دفع مقابل المساعدة ، أن يتراوح ما بين 1900 و 2500 يورووالتي تستند إلى الخدمات والمتخصصين الذين يهتمون بالأم والطفل. بالإضافة إلى المساعدة ، تتضمن التكلفة عادة زيارات ما قبل الولادة ، وتوافر القابلة منذ الأسبوع 37 وزيارات المراقبة بعد الولادة.
