أحد المضاعفات المحتملة للولادة والتي تكون مخيفة للغاية بالنسبة للنساء (وأقول ذلك أيضًا للرجال ، أننا نضع أنفسنا في مكانهم وإذا حدث شيء كهذا سنصاب بالاكتئاب مدى الحياة) هو الصدمة العجانية ، وهو الاسم الذي يتلقونه المسيل للدموع أو بضع الفرج الذي على الرغم من ممارسته من قبل المهنيين ، إلا أنه صدمة نفسية.
تحاول البروتوكولات الجديدة إعادة تثقيف المهنيين للتدخل بشكل أقل والسماح بتدفق عملية التسليم ، دون تعجل ولكن مراقبة (فقط في حالة) ، لأن بضع الفرج لا يبدو كما هو موصى به. ومع ذلك ، ليس كل شيء في أيدي المهنيين ، لأنه يُعتقد أن الأمهات يمكنهن أيضًا فعل شيء ما لمنع تلف العجان: قم بتدليكه قبل الولادة.
الشك هو ، هل التدليك في العجان مفيد لتجنب الدموع والابيزيوتومي؟
للإجابة على هذا السؤال ، سنتحدث عن مراجعة منهجية للعديد من الدراسات التي أجراها كوكرين ، والتي شملت ثلاث تجارب عشوائية شملت 2434 امرأة حامل في المجموع (1941 لم يكن لديها أطفال بعد و 493 أمهات بالفعل) تم إجراء تدليك العجان على الأقل خلال الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل.
التدليك العجان لا يقلل من احتمال الصدمة العجان
وقد لوحظ أن هناك انخفاض بنسبة 9 ٪ في حدوث الصدمة التي تتطلب خياطة، على الرغم من أنه كان ذا دلالة إحصائية فقط للنساء اللائي لم ينجبن أطفالًا بعد. هذا هو ، أولئك الذين كانوا بالفعل أمهات لا يبدو أنهم يستفيدون من التدليك.
في إحدى التجارب ، التي شملت 931 امرأة ، خلص إلى أن الألم العجاني بعد الولادة انخفض بنسبة 32 ٪ في أولئك الذين خضعوا للتدليك قبل الولادة وكان لديهم أيضا خطر أقل من الصدمة الجراحية: من كل 16 النساء اللائي مارسن التدليك ، وخضعن أقل للخياطة بعد الولادة.
فيما يتعلق بالدموع العجان من الدرجة الأولى والثانية (الأصغر) والصدمة العجان من الدرجة الثالثة أو الرابعة ، لم يلاحظ وجود اختلافات كبيرة بين جميع النساء. وهذا هو ، كان صالح ذلك 15٪ من الأمهات اللائي تم تدليكهن عانين من عيوب الفرج أقل (الصف الأول والثاني) من أولئك الذين لم يفعلوا شيئا.
في الختام
وفقا لمؤلفي المراجعة ، والنتيجة هي أن التدليك العجان بعد 35 أسبوعا يقلل من حدوث صدمة العجان التي تتطلب خياطة (لا سيما episiotomies) والنساء أقل عرضة للمعاناة آلام العجان بعد ثلاثة أشهر من الولادة.
في ضوء هذه البيانات ، يُنصح أن تتلقى النساء معلومات حول هذه الممارسة وأن يتم إطلاعهن على كيفية القيام بذلك للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بصدمة العجان ، وهو شيء أقوله لا ينصح به عادة (على الأقل زوجتي لا أحد أوصى به في أي من الولادات الثلاث وكانت هي ، بمبادرة منها ، هي التي أبلغت عنها). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم توجيه المهنيين بناءً على هذا الدليل لتجنب القيام بعمليات تصويرية بشكل روتيني ، لأنه في هذه الحالة ، لن يكون مفيدًا للنساء في القيام بالتدليك العجان.
بالمناسبة ، إذا كنت تتساءل كيف تدليك العجانبعد رؤية أنه يمكن أن يكون عونًا عند الولادة ، سنتحدث عنها غدًا.
