يعتبر المبتسرين أو الخدج حديثي الولادة لأي شخص يولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، وهو وضع يحدث في حوالي 10٪ من الولادات ، وفقًا لبيئات مختلفة. التطعيم في الطفل السابق لأوانه يتم تنفيذه بطريقة مختلفة عن التقليدية عند الأطفال الرضع.
يظهر الطفل السابق لأوانه في الأشهر الأولى من حياته وهو عرضة للإصابة بالتهابات ، بسبب عدم نضج نظام المناعة لديه ، من بين أسباب أخرى. يمكن الوقاية من بعض هذه الأمراض عن طريق اللقاحات: المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) ، العقدية الرئوية ، البورديتيلة والسعال الديكي.
على الرغم من أن بعض الحالات السريرية قد تتسبب في تضاؤل الاستجابة لمستضدات اللقاح ، يشير المتخصصون إلى أنه عند الانتهاء من اللقاحات الأولى ، يصل جميع الأطفال الخدج تقريبًا إلى تركيزات واقية من الأجسام المضادة ضد مستضدات اللقاح المختلفة ، مناعة كافية للوقاية من المرض.
على المدى الطويل ، تشبه الحماية حماية الأطفال لفترة كاملة ، وبعد عامين طوروا بالفعل ذاكرة مناعية.
يتم تطعيم الأطفال الخدج إلى حد أقل.
ومع ذلك ، فمن الشائع عند الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان أن يكون معدل التطعيم أقل بكثير مما كان متوقعًا ، ويشارك أطباء الأطفال وأطباء الأطفال حديثي الولادة في ذلك. إذا حدثت انحرافات عن جدول التحصين في الأشهر الستة الأولى من الحياة ، فإننا نتحدث عن الوقت الذي يكون فيه الأطفال أكثر عرضة للخطر.
نشرت بوابة اللقاحات التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال للتو نصًا يلخص هذه المشكلة ، مع التركيز على كيف ومتى ولماذا تطعيم الطفل السابق لأوانهومع مواضيع أخرى مثيرة للاهتمام مثل سلامة اللقاح عند هؤلاء الأطفال.
إنه يشير إلى التقارير الأخيرة في مختلف البلدان التي تشير إلى ذلك في الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان ، تظل معدلات التطعيم أقل من الذين ولدوا في فترة مبكرة وقبل كل شيء أن مؤشر اللقاحات يحدث بعد فوات الأوان وفي معظم الحالات بسبب الخوف أو الجهل بسلامتهم في هؤلاء الأطفال.
حول سلامة اللقاح عند الأطفال الخدج، يشير مؤلفو وثيقة AEP إلى ذلك
في الدراسات المختلفة الخاضعة للرقابة ، تبين أن اللقاحات المختلفة آمنة ، على الرغم من وجود اختلاف ملحوظ في حدوث أحداث ضارة خطيرة ، ولكن يُعزى دائمًا إلى الخداج وليس إلى اللقاحات.
نوصيك بقراءة هذا المستند بالكامل ، والذي يشير أيضًا إلى الآثار الضارة بعد التطعيم عند الخدج ، ونستخرج النقاط الرئيسية التي لخصها المؤلفون.
متى وكيف تطعيم الطفل السابق لأوانه
يجب تطعيم الطفل قبل الأوان وفقًا لعمره الزمني ، بغض النظر عن عمر الحمل ووزنه. إلا في حالات استثنائية ، لا ينبغي تأخير سن التطعيم.
تتشابه الاستجابة المناعية للقاحات عند الخدج مع تلك التي تم الحصول عليها عند الرضع الناضجين من أجل DTPa وفيروس شلل الأطفال 1 و 2 والمكورات الرئوية والمكورات السحائية ، ولكنها أقل من ذلك بالنسبة لالتهاب الكبد B و Hib وشلل الأطفال 3.
تتشابه السلامة وتفاعل اللقاح في RNP مع RNT.
يجب أن يتمتع الأطفال الخدج الذين يظلون مقبولين وقت التطعيم بأكبر قدر ممكن من الاستقرار وأن يكونوا خاليين من الأحداث التنفسية القلبية الضارة ، وخاصة انقطاع النفس.
سيتم التطعيم ضد التهاب الكبد B وفقًا لحالة الأم المصلية واتباع الإرشادات المحددة.
لقاحات فيروس الروتا أنها فعالة وآمنة ومناعة في هذه الفئة من السكان ، على الرغم من أنه لا ينبغي أن تدار أثناء قبول الطفل.
يجب أن يتلقى كل RNP لقاح الأنفلونزا من ستة أشهر ، خاصةً الذين تقل أعمارهم عن 32 أسبوعًا من عمر الحمل أو مع أمراض مزمنة (DBP ، عصبية ، سوء تغذية ...).
من المهم تعزيز "استراتيجية العش" ، وتطعيم المعاشرة والقائمين على رعاية جميع RNP.
اللقاحات المدمجة هي الأنسب لهذه الفئة من السكان. لقد أثبتت لقاحات سداسي التكافؤ أنها آمنة ومناعة ، مما يسهل الامتثال لجدول التطعيم.
باختصار تطعيم الطفل السابق لأوانه يوصى به وآمن ، على الرغم من أن خصائص الطفل وحالته الصحية والمتغيرات الأخرى يجب أن تؤخذ في الاعتبار حتى يكون التطعيم فعالًا وآمنًا ويعطى بشكل صحيح.
