هل أنجبت طفلك الأول من خلال عملية قيصرية وتساءلت عما إذا كان أخوك يمكن أن يولد عن طريق المهبل أو مرة أخرى ، فسيتعين عليك الذهاب إلى غرفة العمليات؟ هل تريد معرفة المخاطر التي ينطوي عليها كلا الخيارين؟
نحن نجيب على جميع الأسئلة التي قد تكون لديكم بشأن هذه المشكلة: الولادة المهبلية بعد قسم C (PVDC) ونتوقع أن لا يكون ذلك ممكنًا فحسب ، بل من الأفضل تجنب الجراحة إذا استطعت.
في الأطفال وأكثر هل يمكن أن يكون لديك ولادة مهبلية بعد إجراء عملية قيصرية؟ شريط فيديو يبين أن نعمفرصة 75 ٪ من الولادة المهبلية
وجود قسم C لا يعني أن جميع عمليات التسليم الخاصة بك ستتدخل. في الواقع ، أظهرت تحقيقات مختلفة أن 75 في المائة من النساء اللائي جربن PVDC قامن بذلك دون أي مشكلة.
عند الأطفال وأكثر من ذلك فإن الولادة بعد المهبل بعد إجراء عملية جراحية في القسم C تنطوي على مخاطر أقل مقارنة بالقسم الثاني: الدراسة تزيل هذه الدراسات الغموض عن فكرة أن القسم C هو الأكثر أمانًا للطفل والأم بعد قسم C سابق. ويظهرون أن الولادة الطبيعية هي دائمًا الخيار الأفضل.
ما هي مخاطر PVDC؟
يشير القسم C السابق إلى أن المرأة لديها ندبة على الرحم. لذلك ، يجب توخي الحذر بشكل خاص أثناء الولادة حتى لا تعاني من كسر في الرحم.
وفقًا للتأكيد على أن الولادة هي لنا ، فإن أفضل طريقة لتجنب هذه المضاعفات هي تقليل التدخلات ؛ هذا هو ، "تجنب الحث ، تفضل حرية الوقت وحركة التمدد والطرد والحميمية والتمكين".
في الأطفال وأكثر معرفة توصيات منظمة الصحة العالمية الجديدة لتجربة الولادة الإيجابيةعلى الرغم من أن خطر تمزق الرحم قد تم قياسه في ورقات بحثية مختلفة ، إلا أنه من الصعب تقديم نسبة مئوية ، نظرًا لأن ذلك يعتمد على العديد من العوامل: المكان الذي يتم فيه التسليم ، ونوع الرعاية المستلمة ، ودرجة التدخل ، ونوع شق ، فترة intergestational أو عدد الولادات المهبلية السابقة.
كشفت دراسة "الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية: رؤى جديدة" لوكالة أبحاث الصحة والجودة في الولايات المتحدة ، أن النساء اللائي يلدن في المستشفى ومع وجود شق عرضي لعملية قيصرية سابقة ، فإن خطر يتراوح الكسر بين 0.2 و 1 ٪. إذا كان هناك تحريض على المخاض ، فقد يزيد الخطر بنسبة تصل إلى 6 ٪ ، ولكن إذا تم تسليمه في المنزل ، فإن فرص تمزق الرحم تقل إلى 0.02 ٪ و 0.2 ٪.
ماذا يحدث إذا تم كسر الرحم؟
على الرغم من أن معدل الإصابة منخفض للغاية ، إذا كان هناك عملية قيصرية طارئة لمنع حدوث مضاعفات ، مثل النزيف الشديد من الأم أو الإصابة التي تعرض حياة الطفل للخطر.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة الرحم (استئصال الرحم) لوقف النزيف. إذا تمت إزالة الرحم ، فلن تتمكن الأم من الحمل مرة أخرى. وفقا لدراسات مختلفة حول مخاطر تمزق الرحم ، فإن فرص وفاة الطفل هي ستة في المئة.
مزايا الولادة المهبلية على العملية القيصرية
إنها لا تنطوي على عملية جراحية وتتضمن إقامة أقصر في المستشفى وتعافي أسرع بعد الولادة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مستوى عاطفي للأم التي تريد أن تعيش ولادة طبيعية والتمتع بولادة طفلها.
أيضا الدراسات العلمية التي قارنت نتائج محاولة الولادة القيصرية السابقة أمام برمجة عملية قيصرية ، خلصت إلى أن المخاطر المرتبطة بعملية قيصرية أكثر خطورة: ارتفاع معدل وفيات الأمهات والمواليد والمزيد من المضاعفات المستقبلية في الصحة الإنجابية للأم.
تتضمن محاولة الولادة المهبلية سلسلة من الفوائد للأم والطفل والتي تعوض عن خطر حدوث تمزق رحمي غير محتمل.، خاصة إذا لم يتم التدخل والسماح لها بالمرور بشكل طبيعي ، لتقليل المخاطر.
هل أنت مرشح للولادة المهبلية؟
ذلك يعتمد على العديد من العوامل. لديك العديد من الاحتمالات لعدم الاضطرار إلى الذهاب من خلال قسم C آخر إذا:
لقد أجريت ولادة مهبلية ، مرة واحدة على الأقل ، قبل أو بعد القسم C السابق.
كان لديك شق عرضي منخفض في العملية القيصرية السابقة. لا ينصح بالولادة المهبلية بعد العملية القيصرية إذا كان لديك شق رأسي في الجزء العلوي من الرحم (شق كلاسيكي) ، حيث توجد فرصة أفضل لتمزق الرحم.
أنت لم تعاني بالفعل من تمزق الرحم.
لقد مر ما لا يقل عن 18 شهرًا منذ الولادة القيصرية.
ليس لديك ولادة محفوفة بالمخاطر بسبب مشاكل في المشيمة أو وضع رضيع ضعيف أو حمل متعدد.
في الأطفال وأكثر من ذلك متى يمكن إجراء ولادة مهبلية (وعندما لا) إذا كان الطفل يأتي من الأردافماذا لو كان لدي بالفعل العديد من الأقسام السابقة؟
قبل بضع سنوات ، كان الأطباء مترددين جدًا في محاولة إجراء عملية ولادة مهبلية بعد قسمين قيصريين ، لكن دراسة حديثة حول خطر تمزق الرحم في حالة إجراء ثلاثة عمليات قيصرية أو أكثر ، تثبت فقط أنها أعلى قليلاً ولكنها مصابة بنفس درجة الاعتلال. معدل الوفيات من المواليد الذين لديهم عملية قيصرية سابقة فقط ، لذلك لا يوجد سبب لتقديم المشورة ضد محاولة الولادة للأمهات اللائي يرغبن في ذلك.
على العكس من ذلك ، فإن مخاطر وجود قسم C جديد له تاريخ سابق في العديد من الأقسام C أعلى بكثير من وجود قسم C واحد ، لذلك فإن أهمية محاولة الولادة المهبلية أكثر أهمية.
في الواقع ، يولد واحد من كل خمسة أطفال في العالم عن طريق العملية القيصرية ، أي ما يقرب من ضعف ما أوصت به منظمة الصحة العالمية ، والتي تحذر من أهمية تقليل هذه الأرقام.
هل العمل في PVDC يتغير؟
سيكون هو نفسه كما هو الحال في أي ولادة مهبلية. ومع ذلك ، قد يوصي الأطباء بالمراقبة المستمرة لمعدل ضربات قلب الطفل ويجب أن تكون المرأة مستعدة لقسم C جديد إذا لزم الأمر على الرغم من أن فرص النجاح ، كما قلنا بالفعل من البداية ، مرتفعة للغاية.
صور | ستوك
