الولادة المهبلية ، الولادة الطبيعية ، الولادة الطبيعية ، الولادة الطبية ... لدينا العديد من المصطلحات للإشارة إلى المفاهيم الحدودية والمربكة في بعض الأحيان. دعونا نتوقف عند تعريف الولادة الطبيعية ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
أعدت منظمة الصحة العالمية وثيقة بعنوان "الرعاية في الولادة الطبيعية: دليل عملي" ، تقرير مقدم من الفريق العامل التقني التابع لإدارة البحوث والصحة الإنجابية. في إحدى نقاطه الأولى ، رفع تعريف "الولادة الطبيعية".
هل الولادة المولدة تعتبر الولادة الطبيعية؟ والولادة التي تتلقى الأم التخدير فوق الجافية؟ دعنا ننظر إلى تعريف منظمة الصحة العالمية لمعرفة ما نتحدث عنه عندما نشير إلى "الولادة الطبيعية".
عند تحديدها ، يتم أخذ عاملين في الاعتبار: حالة خطر الحمل وسير المخاض والولادة. على الرغم من أنهم يشيرون إلى أن التنبؤ بمخاطر الولادة أمر معقد للغاية.
هذا يعني أن المرأة الحامل التي من المفترض أن تكون منخفضة المخاطرة عند بدء المخاض قد يكون لها في أي وقت ولادة معقدة ، أو بالعكس: العديد من النساء الحوامل المصنفات المعرضات لخطر كبير لديهن ولادة ولادة خالية من المضاعفات.
ضمن هذه الصعوبات ، تعريف "الولادة الطبيعية" على النحو التالي:
نحدد الولادة الطبيعية على أنها: بداية عفوية ، خطر منخفض في بداية المخاض ، وتبقى على هذا النحو حتى الولادة. يولد الطفل تلقائيًا في وضع رأسي ما بين الأسبوعين 37 و 42 كاملة. بعد الولادة ، تكون الأم والطفل في حالة جيدة.
كما نرى ، يتم استبعاد ما نعرفه باسم الولادات المثيرة (التي لا تبدأ تلقائيًا) أو الولادات المبكرة أو العمليات القيصرية.
لكن لا توجد إشارة إلى طرق تخفيف الألملذلك ، من حيث المبدأ ووفقًا لهذا التعريف التخليقي ، سيتم إدراج كل من المواليد فوق الجافية وتلك التي تستخدم طرق أخرى لتخفيف الآلام ضمن تعريف "الولادة الطبيعية" ، بشرط ألا تؤثر على بقية النقاط للنظر في الولادة الطبيعية (التي لا تنطوي على مخاطر ، أن الأم والطفل في حالة جيدة).
على الرغم من أنه ، نعم ، في قسم آخر من الوثيقة يتحدث عن المخاطر المحتملة للتخدير فوق الجافية ويشك في أنه إذا تم تطبيق هذا النوع من التسكين في الولادات منخفضة الخطورة ، فقد يستمر وصفها بأنها "طبيعية":
ليس هناك شك في أن التخدير فوق الجافية مفيد للغاية في الولادة المعقدة. ومع ذلك ، إذا تم تطبيق ذلك على النساء ذوات الاختطار المنخفض ، فسيكون من الضروري التساؤل عما إذا كان من الممكن اعتبار الولادة "طبيعية". بطبيعة الحال ، سوف تعتمد الإجابة على ما نفهمه على أنه طبيعي ، ولكن تسكين الأمعاء فوق الجافية هو أحد أوضح الأمثلة على طب الولادة الطبيعية ، مما يجعل الحدث الفسيولوجي إجراءً طبياً.
لذلك ، سنكون في منطقة الشريط الحدودي عندما يتعلق الأمر بالعلاج الطبي ، على الرغم من توفير المسافات ، فهل كل ولادة يحضرها أفراد طبيون لا يتم علاجها بالفعل؟
وفي النهاية ، وفقًا للتعريف المقدم في البداية ، كم عدد المواليد يمكن اعتبارها طبيعية؟ تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن ذلك يعتمد إلى حد كبير على تقييم المخاطر والمعايير المحلية. عموما ، يمكن اعتبار ما بين 70 و 80 ٪ من جميع النساء الحوامل "منخفضة المخاطر" في بداية المخاض.
بعد ذلك ، يجب النظر إلى تطور العمل ونتائجه على التحقق من أن كل شيء قد اتبع مساره "الطبيعي". مصطلح صعب لتحديده وهذا يعني عكس ذلك.
ولكن هل هناك ولادة غير طبيعية؟ أنا فقط أفكر في تلك أحلامي النادرة أثناء الحمل ... هل من الطبيعي اليوم ما لم يكن قبل بضعة عقود؟ في المستقبل سوف تكون عمليات التسليم الطبيعية التي يتم استبعادها اليوم من هذا الترسيم؟
كما نرى ، ليس من السهل إنشاء تعريف ماهية الولادة الطبيعيةولكني أعتقد أن منظمة الصحة العالمية تقدم مقاربة مرغوبة وقائمة على أسس علمية لصالح رفاهية الأم والطفل.
