يسعدني اليوم أن أشارك القراء هذا الدفعة الثالثة من المقابلة التي قام بها الأطفال وغيرهم لأمراض النساء والطبيب النفسي إميليو سانتالسراج. في هذه المناسبة تحدثنا معه حول بعض القضايا حول أفضل وضع للولادة ، ومرض سكري الحمل ، واختبار الجلوكوز ، والطريقة التي يمكن أن تواجه بها المرأة التي فقدت الحمل المواجهة التالية ، وأخيراً ، توصياتها بشأن قراءات لا غنى عنها للمرأة التي ستلد.
ما السبب وراء توقف النساء عن الاستلقاء؟
هناك سببان وراء تسليم المستشفى في مكان ضعيف. السبب الأول هو المراقبة المستمرة لمعدل ضربات قلب الجنين. تم اختراعه في الخمسينيات وانتشر على نطاق واسع في السبعينيات ، معتقدًا أنه كان نظامًا لاكتشاف حالات ضائقة الجنين المشتبه فيها.
المراقبة المستمرة غير مؤذية على ما يبدو ولكنها تنطوي على تداخل ملحوظ في الولادة ، من ناحية بسبب الحاجة إلى الحفاظ على وضعية ثابتة غير متحركة ، لأنه إذا غيرت المرأة وضعها ، فإن التحقيق يزيل ويتوقف عن اكتشافه ، تدخل عاطفي لأن انتباه المرأة والقابلة يصبح مركزا على آلة. السبب الآخر هو الأولوية المفترضة الضرورية للطبيب حتى يكون لديه وضع مريح في وقت "نقل" الوليد.
ما الموقف الذي تفضله النساء لحضور؟
أنا ، من بين 250 مولودًا حضرتها في المنزل ، أشجع النساء على أن يسترشدن بغرائزهن عند اختيار الوظيفة التي يفضلنها. أستطيع أن أقول إن الولادة مستلقية على ظهرك أمر نادر الحدوث. عندما تتوقف المرأة في وضع حر ، فإنها عادة ما تختار المواقف الأخرى: القرفصاء ، الركوع ، في أربع ، الجلوس في كوب ماء أو الجلوس في مقعد منخفض.
عند الولادة الطبيعية في الجنس البشري ، ليس من المعتاد الاستلقاء على ظهرك. الأدلة العلمية اليوم تسمح لنا أن نؤكد بشكل قاطع أن الولادة أكثر أمانا في الموقف الحر من الوضع القسري.
ما هي الأسباب الصحيحة التي يمكن للطبيب أن يقدمها للولادة؟
يجب اعتبار أن معظم المستشفيات تخطط للولادة ملقاة على ظهورهم ، لكن هذا ليس سببًا طبيًا. يحتاج الطبيب إلى وضع ضعيف إذا كان عليه إجراء مناورات مثل Kristeler ، بضع الفرج ، وتناوب الكتف في عسر الولادة ، أو عليه تطبيق ملقط أو كوب شفط.
هل سكري الحمل مبالغ فيه؟
عندما يختفي سكري الحمل مع اتباع نظام غذائي ، فربما لم يكن من المفترض أن نعتبره تشخيصًا ، بل يجب أن نعتبره مجرد عامل خطر.
ضع في اعتبارك أن النظام الغذائي الذي يتم به علاج سكري الحمل هو النظام الغذائي الذي يجب على كل امرأة حامل القيام به ، وليس فقط كل امرأة حامل ، هو النظام الغذائي الذي يجب أن نفعله جميعًا: تجنب الحلويات وتقليل الكربوهيدرات الأخرى إلى الحد الأدنى امتصاص سريع مرض سكري الحمل الذي يختفي مع النظام الغذائي الذي يجب أن تعتني به كل امرأة حامل في الواقع ، لا ينبغي أن يكون اسمه مرض السكري ، ولكن يحتاج إلى نظام غذائي ؛ يجب ألا نعطيه اسمًا للاضطراب ؛ بمجرد اختفائه مع النظام الغذائي ، فإنه لا يؤثر على أي شيء ضار للطفل. نحن ندعو النساء غير المرضيات.
إن سكري الحمل الوحيد الذي يجب اعتباره حقًا اضطرابًا هو الذي لا يتخلى عن النظام الغذائي ويتطلب الأنسولين. هذه الأمور مهمة بالنسبة لنا ومن المهم اكتشافها لأنها يمكن أن تسبب مشاكل للطفل.
يجب أن يكون لديك دائما اختبار الجلوكوز؟
يتكون اختبار الجلوكوز ، والذي يُعرف أيضًا باسم اختبار O'Sullivan ، من إعطاء 50 غراماً من الجلوكوز ، ويجب ألا يتم إجراء منحنى الجلوكوز إلا لأولئك النساء المصابات بإيجابية في O 'Sullivan. توصي الجمعية الإسبانية لأمراض النساء والتوليد بإجراء ذلك في الأثلوث الثاني من الحمل. في بلدان شمال أوروبا ، يتم تنفيذه فقط في حالة زيادة الوزن أو التاريخ ، أي الذين يعانون من زيادة الوزن ، لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 ، أو تاريخ من مرض السكري من نوع ما. كل من هذين البروتوكولين له مزاياه: حيث يتم تطبيقه في إسبانيا سيكون هناك عدد أقل من حالات الإصابة بسكري الحمل ؛ حيث يتم تطبيقه في المملكة المتحدة ، فإنه "مزعج" عدد أقل من النساء.
كيف يمكن للمرأة التي فقدت طفلاً أثناء الولادة أو الحمل أن تواجه مرة أخرى حمل طفل دون أن تشعر بالخوف؟
الإجهاض التلقائي وفقدان الحمل هي أحداث يجب أن نفهمها كشيء يحدث في الطبيعة ، يمكن للبذور أن تنتج نباتًا جميلًا أو قد لا تنبت أو تفعل ذلك ولكن لا تتقدم. الطبيعة مثل ذلك. ليس لدينا خيار سوى قبول الطبيعة كما هي.
عندما تكون المرأة قد تعرضت للإجهاض ، فإنها تحتاج إلى الخضوع لعملية عاطفية يمكن أن تكون صعبة ، ولكنها أيضًا عملية نضج ، وهي عملية قبول. يعرف المحترف الجيد كيف يحترم الأهمية التي تنطوي عليها هذه العملية بالنسبة للمرأة. هناك خطأ شائع جدًا من جانب المحترفين وهو محاولة المساعدة في النسيان أو محاولة المساعدة في تقليل هذه العملية.
ما الذي يجب عمله لمساعدة هؤلاء النساء؟
الخطأ الذي كان يتحدث عنه يترجم إلى عبارات حسنة النية ولكن خاطئة مثل: "سيكون لديك طفل آخر" ، "هذا ليس شيئًا" ، "انسى الأمر". لقد عاشت المرأة التي تعرضت للإجهاض كشيء مثير للإعجاب وهام للغاية.
إنه يحتاج إلى وقت حزنه ، وقته لهضمه ، وقته لقبوله ، وطقوسه لإعطاء هذا الطفل المفقود الأهمية التي يستحقها. عندما تكون تلك المرأة حامل آخر ، سيكون الحمل مختلفًا ؛ لا يمكن التظاهر بأن الأم تحل محل طفل مفقود مع طفل آخر قادم. إنهم كائنات مختلفة ويجب أن يكون لكل منهم مكان في عقول أحبائهم. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث بعض الاضطرابات النفسية في الطفل الجديد أو في الآباء والأمهات أنفسهم.
أوصينا بأكثر الكتب التي لا غنى عنها عن الحمل والولادة.
الكتاب الذي أوصي به اليوم هو مجموعة من المقالات التي أعدناها قبل سنوات قليلة عن Doña Consuelo Ruiz Velez-Frías والتي نشرناها بعنوان "الولادة دون خوف". إنه كتاب يُظهر من التجارب الشخصية ، ومن حالات محددة ، حقيقة ما تعيشه الولادة وتتمتع بها. إنه كتاب يساعد في القضاء على جميع المفاهيم المستفادة والخطأ التي لدينا في مجتمعنا حول الولادة. كانت كونسويلو رويز مرشدتي في مساعدة التسليم في المنزل ومن يدها دخلت هذا العالم الذي أدافع عنه الآن باعتباره أفضل خيار للتسليم الطبيعي.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم عقلية علمية ، تبدو جميع كتب ميشيل أودنت رائعة. و "ثورة الميلاد" ، للمؤلفة إيزابيل فرنانديز ديل كاستيلو ، تبدو جيدة جدًا للنساء اللواتي يقعن في البيئة الإسبانية.
حتى الآن هو عليه الدفعة الثالثة من المقابلة مع الدكتور إميليو سانتوس، آمل أن يعمل هذا الأمر على توضيح الكثير من الشكوك لقرائنا كما ساعدني ذلك. هناك العديد من المشكلات المتعلقة برعاية المستشفى والتي لم يتم علاجها بعد وسنحاول إزالتها في المستقبل.
