بالتأكيد معظم أولئك الذين قرأونا يعرفون ادوارد استيفيل. وهو مؤلف العديد من الأعمال للأمهات والآباء الذين يهدفون إلى القضاء على بعض السلوكيات لدى الأطفال ، أشهرها كتابه تغفو الطفل، مع تعليمات الأطفال تتوقف عن البكاء في الليل بحثا عن مقدمي الرعاية.
نتحدث عن طريقة "البكاء المضبوط" ، والمعروفة أيضًا باسم "طريقة Estivill" ، والتي تتمثل في تعطيل الأطفال بطريقة مضبوطة ، حتى لو كانوا يبكون ، وهذا يرجع إلى عدة عقود من العمر لأنه ليس أكثر من تطور لطريقة البكاء. أخرجها "(دع ابنك يبكي وحيدا في غرفته ، حتى يتوقف عن البكاء).
حسنًا ، بعد سنوات عديدة من كتابتها هنا في الأطفال وغيرهم ، استطعت أخيرًا مناقشة الأمر قبل أيام مع Estivillنتحدث عن طريقته.
سنوات عديدة مما يجعل الآلاف من الأطفال يبكون
لقد كتبت عن الكثير من الأشياء المتعلقة بالأطفال والأبوة والأمومة لمدة 10 سنوات ، وأحد الموضوعات التي أدهشتني دائمًا هي بكاء الأطفال. بالنسبة لي (وبالنسبة لمعظم ، أتصور) ، فإن بكاء الأطفال هو دعوة للاستيقاظ ، صرخة طلبًا للمساعدة ، وطريقة إخبارنا بأنهم بحاجة إلينا. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، من ناحية أخرى ، قد يكون التعبير عن نزوة ، أو علامة على أن لديهم مشكلة في القضاء عليها.
في الحالة المطروحة ، وهي حالة الليالي ، هناك العديد من المهنيين الذين يقولون إن الأطفال لديهم شيء يسمى "الأرق في مرحلة الطفولة بسبب عادات غير صحيحة"، وهو في الحقيقة مرض غير موجود ، ويعطي اسمًا لحدث أكثر منطقية: ما الذي يفعله الأطفال في الليل ، والاستيقاظ في كثير من الأحيان ، يزعجنا حول كيفية عمل مجتمعنا ، لأن صحواتهم طبيعي تماما.
أي أننا أنشأنا مجتمعًا فاعلًا يجبرنا على البقاء مستيقظين أثناء النهار والنوم ليلًا ، ولا يعمل الأطفال بهذه الطريقة. وبدلاً من محاولة فهمهم ووضع فرملة اليد والتكيف قليلاً مع إيقاعاتهم ، فإنهم يخبروننا أن المشكلة تكمن في الأطفال ، وأنه كان يتعين علينا تعويدهم على النوم ليلاً دون البكاء ، وبما أننا لم نفعل ذلك لدينا ل دع البكاء قريبا لإطفاء مطالب انتباههم (والتي هي منطقية تماما).
أحد أولئك الذين يقولون إنها بطل هذا المنصب ، Estivill ، والذي يعرضه في كتابه جدول الأوقات التي يجب على الوالدين اتباعها، وترك الطفل وحده ، وربما البكاء ، بحيث ، في غضون أيام قليلة ، الطفل توقف عن الاتصال بنا.
المشكلة؟ كما قلت ، نحن العديد من الآباء والأمهات والعديد من المهنيين الذين يعتبرونها قاسية ، وليس فقط ذلك: لا نعرف ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على المستقبل علم الطفل أن احتياجاته الأساسية يمكن رفضها إلى حد قمعها. والحاجة لا تختفي ، فهي تغرق فقط في استقالة فهم ذلك هذا الطلب لا يستحق الاهتمام.
خطر المعاناة "العجز المكتسب"
هناك حديث عن احتمال انتهاء معاناة ما نعرفه علمت العجزإذا اكتشف الطفل أخيرًا أنه بغض النظر عن مقدار اتصاله بالوالدين ، فسيتجاهله. العجز المكتسب هو موقف يفترض فيه الشخص أو الطفل الذي يعاني منه أن مصيره لا يمكن تغييره بما يفعلونه ؛ وبغض النظر عن المبلغ الذي تطلبه من المساعدة ، فلن تتلقى ذلك. تعلم أنه لا معنى للبكاء ، أو المطالبة بالمودة ، لأن احتياجاتك ليست مهمة.
المشكلة هي ذلك نعم هم كذلك.
خطر وجود علاقة ارتباط غير آمنة مع مقدمي الرعاية لديك
هناك حديث عن احتمال وجود علاقة غير آمنة مع الوالدينإذا فقد الطفل السيطرة على ردود مقدمي الرعاية: هذا هو الشعور ، أو الشعور ، بأنه لا يعرف كيف سيتصرفون. لأنه إذا كان يبكي أحيانًا ويحضرون له ، لكن في أوقات أخرى لا يحضره ، لم يعد يعرف ما يمكن توقعه ، حيث وصل إلى وقت اعتبر فيه مقدمي الرعاية ضروريين ، لكن لا يعتبرها مناسبة تمامًا ليكون الناس الذين يرافقونك عاطفيا.
أعرف أنه من الصعب جدًا ما أقوله ، ولكنه يحدث. يظهر هذا الفيديو الذي مدته دقيقة واحدة بيانياً:
خطر انفصال الوالدين العاطفي
وهناك أيضًا حديث عن شيء له علاقة كبيرة بالنقطتين السابقتين: خطر الانفصال العاطفي من الآباء تجاه طفلهم. لقد كنا نتحدث عن أهمية الرابطة الأم وحتى الأب لسنوات منذ بداية حياة الطفل. أن يكون هناك ، ويتمتع بالسلطة ، أنه يصبح صلبًا ، وأن الوالدين نشيطان ويستجيبان للاحتياجات الحقيقية للطفل ، من اللحظة الأولى ، وفجأة ، عندما يبلغان 6 أشهر ، يأتي شخص ما من الخارج ويقول إن يجب أن ينام طفلك بمفرده طوال الليلإن ما فعلوه ليس صحيحًا ، وعليهم أن يحلوه من خلال تركه وحده في سريره لفترة من الوقت ، حتى عندما يتمكن من البكاء.
تمزق الوصلة المذكورة أعلاه التي يمكن أن تصبح ثنائية الاتجاه: يمكن للطفل أن يفقد الثقة في الوالدين ، كما شرحت للتو ، ويمكن للوالدين كسر الرابطة مع الأطفال ، قطع عاطفيا عنهم. لأنه إذا تمكنت من البكاء حتى لا تحتاجين إليه ، فإن الطفل الذي يبلغ من العمر شهرًا سينفتح على إمكانية القيام بذلك في أوقات أخرى: اتركه وشأنه عندما يكون لديه انفجار عاطفي في شكل نوبة غضب ؛ تجاهلها عندما لا يحبون موقفك ؛ أرغمه على أكل ما يريده أن يأكله ، ومتى يريده أن يأكل ، إلخ.
وهذه مشكلة لأن انقراض الحاجة إلى الشركة في الليل يتم من خلال الأساليب السلوكية التي تعمل على الأفعال ، ولكن ليس على الاحتياجات. وإذا تم ذلك من خلال أفعال الأطفال والرضع ، وبالتالي بناءً على احتياجاتهم ، فلن نعلمهم إشباعهم والتغلب عليهم ، ولكن ببساطة سنكون قمعهم، في خطر أنه في وقت لاحق ، كل هذا ، سوف يذهب في الجانب الآخر.
على الجانب الآخر؟ نعم ، هذا ما علقته على الملحق غير الآمن: الأطفال الذين لم يعودوا يثقون بنا والذين أصبحوا صامتين وطاعنين و "صالحين" من الأطفال في عيون خارجية ، مع عالم الفوضى العاطفية في الداخل، التي لا يتحدثون بها ، ولا يرون ضرورة القيام بذلك ، معتبرين أنه لن يتم سماع ذلك فحسب ، بل ذلك أيضًا لا يستحق أن يسمع: وهكذا ، ينتهي به المطاف بالشعور بأنه غير مهم ، وأن مشاكله أقل أهمية.
والنقاش مع Estivill؟
آسف ، كنت بطيئاً في أن أخبركم ، لكن قبل أن أخبركم ، أردت أن أضع الأسس لمكانه وأين أنا. يدافع عن أن أسلوبه صالح للغاية ، وأنه لا يوجد شيء للقيام به ، وأنا أزعم أنه ليس من الواضح أنه غير صالح ، لأننا لا نعرف إلى أي مدى يمكن أن يضر الطفل وعلاقته بالوالدين.
يبدأ كل شيء في 31 أكتوبر الماضي ، عندما أعلن TV3 عن برنامج Estivill على التلفزيون مع الفيديو:
النوم قبل كل دقيقة. Dimecres، la la nit، يفتح "De llit en llit". أمب @ در_إستيفيل. #DeLlitenLllit
في وقت لاحق ، ترك Miri Pris (MiriPrisCh) رأيه حول هذا الموضوع:
نفس من قال إن الأطفال الذين ينامون يجب أن يتركوهم يبكي ولا يمسهم؟ حسنًا ، لا أعرف ... ليس لديه الكثير من المصداقية.
وخرج إستيفيل دفاعًا عن طريقته بسؤاله قبل إبداء رأيه ، كن على علم ، لأنه لا يتلخص في ترك الطفل يبكي:
الأساليب السلوكية لا تتكون من السماح لك بالبكاء ، من فضلك قبل إبداء رأيك: http://t.co/W9avyileyy. شكرا جزيلا
أجاب ميري بريس على ما قاله الكثيرون منا في مناسبات أخرى: أنه في كتابه يقول بوضوح أن الطفل سيبكي ، وأننا تركناه في الأوقات المطلوبة قبل دخول الغرفة مرة أخرى:
أنت تقول ذلك في كتابك "تغفو ، طفل" ينتقد العديد من أطباء الأطفال طريقته في السماح له بالبكاء. أنا كأم أيضًا.
وأضفت ميري الرابط إلى منشور قمت بنشره هنا ، وعندها قفز إخطار Twitter إلي:
يشرح //t.co/Bqfd0xjhxXarmando_bastida ذلك جيدًا في الرابط.
ردت إستيفيل بالسؤال عن الجدية والعلم وليس الآراء:
لكنني أقدر عدم التأكيد على الأشياء التي هي مجرد آراء. يتم اعتماد الأساليب السلوكية من قبل المجتمع العلمي والطبي.
وهنا دخلت
كنت أسير الكلب عندما قرأت هذا ، ولم أستطع الصمت. لقد بدأت سلسلة من التغريدات (ثم كررتها لترتيبها ترتيبًا زمنيًا لأنني لا أتحكم في تويتر كثيرًا ، تم تعليقهم جميعًا على نفس التغريدة ، ولم تكن الرسالة مفهومة جيدًا). ثم وضعت لهم بالترتيب الذي كتبت لهم.
في البداية أجبت على تغريدة له عن الأساليب التي يدعمها العلم:
مع الأطفال الذين يعانون من أمراض النوم ، ربما نعم. المشكلة هي عندما يتم إخبارنا أنه يجب تعليم الآلاف من الأطفال الأصحاء النوم.
وواصلت حجتي مع كل تغريدة:
لا أعتقد أن الأوساط العلمية والطبية تعتبر أن الآلاف والآلاف من الأطفال "المصممون" يعانون من مشكلة أساسية.لأنه إذا كان الأمر كذلك ، فسيتعين علينا أن نتفق على أن التشخيص خطأ ببساطة.
بالإضافة إلى ذلك: هل يجب على الآباء تطبيق العلاجات السلوكية باتباع دليل؟ بدون تشخيص طبي؟ غير فردية؟
تنبعث منه رائحة ما هي: الاهتمام التجاري البحت والصعب حيال عواقب المجتمع الغربي: الأطفال لا يفهمون جداولنا الزمنية.
وبعد ذلك ، منذ أن طلب العلم ، وليس الآراء ، فتحت إمكانية ذلك كان هو نفسه الذي سوف يتظاهر بالعلموليس الآراء ، أن الطريقة صالحة وغير ضارة:
أنه إذا كانت هناك دراسة مصممة تصميما جيدا ، والتي أجريت من خلال مقارنة الأساليب السلوكية مع الآباء رد الفعل لرعاية الطفل ، ويوضحفي المدى المتوسط والبعيد ، لا توجد فروق ، ولا يوجد عجز مكتسب ، ولا يوجد ارتباط غير آمن ، ولا ينفصل الوالدان عن بكاء طفلهما ،
حسنًا ، يجب أن نفكر في إمكانية أنها ليست طريقة فظيعة ... لم أجد مثل هذا البحث حتى الآن.
هيا ، تركت لك ملخصًا لما هي منهجك حقًا ، ودعوتك لتُظهر لنا جميعًا أن هناك علمًا وراء ما تبشر به ، من خلال طلب إجراء دراسة جيدة لإثباتها ، ومقارنة الأطفال بأولئك الذين تتم معالجة الطريقة والرضع (لا يُسمح لهم بالبكاء في الليل) ، وعدم وجود فروق سلوكية ولا تؤثر على الرابطة أو العلاقة بين الأمهات والآباء والأطفال.
وأجاب استيفيل
وقد فعل ذلك بطريقة كبيرة ، حيث قام بإنشاء تغريدة جديدة بحيث تصل إجابته إلى أكبر عدد ممكن من الناس:
هناك أجريت هذه الدراسة في جامعة فليندرز ، أستراليا ونشرت في طب الأطفال.
وأخيرا. أخيرًا ، أعطانا إستيفيل إجابة لأولئك منا الذين كانوا ينتظرون لسنوات ، حول العلم وراء المنهج ؛ حول العواقب المحتملة أو لا عواقب. تلك الدراسة التي طلبتها موجودة ؛ ونشرت في طب الأطفال.
في البداية تخيلت أنها ستكون دراسة قديمة إلى حد ما. بالطبع ، طريقته تبلغ من العمر بضع سنوات (نُشر الكتاب في عام 1995). لكن لا انها من عام 2016. ما هي الدراسات التي سبق لك الاعتماد عليها للدفاع عن طريقتك؟ هل سبق لك أن درست الضرر الذي يمكن أن يسببه؟ ألا يوجد أي دليل موثوق به على أنه لا يسبب أي ضرر لأطفال الآباء الذين يشترون كتابهم ويتبعون منهجه؟ إلى أولئك الذين ، بعد عدة سنوات من إخبارهم بالسماح لهم بالبكاء ، هل أخبرهم أنه في الحقيقة لم يقل للسماح لهم بالبكاء؟
ومن الواضح أنني بحثت عن الدراسة. وقبل قراءتها ، اعتقدت: "ستكون دراسة مذهلة ، حيث سيكون عدد سكان الدراسة كبيرًا للغاية ، وسيتم مقارنة الأطفال بأولئك الذين توقفوا عن البكاء مع الأطفال الذين يتجمعون حتى مع والديهم ، نظرًا لوجود العديد منهم اليوم الأطفال الذين يبدأون الليل في سرير الوالدين ، أو الذين يبدأون في أسرهم وفي وقت ما من الليل ينهونهم ".
ووجدت هذا: دراسة أجريت مع 43 طفلا فقط في المجموع (مع هذا يمكن بالفعل اعتباره عديم الفائدة من الناحية العلمية) ، وبتصميم مشكوك فيه للغاية.
أنت تعرف ماذا تقول الدراسة:
إلى 14 طفلاً تم تطبيق طرق انقراض مطالبهم (طريقة Estivill) ؛ تم تسمية 15 "يتلاشى وقت النوم" ، والذي يتألف من ترك الطفل مستيقظًا في سريره ووجوده معه لتهدئته ، وشيئًا فشيئًا ، يومًا بعد يوم ، يظل في مجال الرؤية ، أو يستمع (يهدئ) مع "Shhhh" ، على سبيل المثال) ، ولكن أقل وأقل من الوقت ، وأكثر فأكثر (ستكون طريقة "لطيفة" أكثر قليلاً للانقراض) ؛ أما الأطفال الأربعة عشر الباقون ، الذين تلقوا فقط معلومات حول نوم الأطفال وكيف يمكنهم التحرك في الليل ، فقد اعتُبروا المجموعة الضابطة.
وماذا تقول الاستنتاجات؟ حسنا ما يقول Estivill ، أن الطريقة صالحة لأنها أظهرت ذلك ينام أبناء المجموعتين الأولى والثانية بشكل أفضل، مع إضافة عدم وجود المزيد من مشاكل العلاقة مع الوالدين ، أو سلوك أسوأ ، من الأطفال في المجموعة الثالثة.
فأجبت:
من المؤسف أن العينة لا تضم سوى 43 طفلاً وأنه من بين المجموعات لا يوجد طفل واحد ينام مع والديهم ، على سبيل المثال.
إن مقارنة مجموعة من الأطفال المسموح لهم بالبكاء مع مجموعة تحكم ربما تفعل الشيء نفسه ستؤدي إلى نتائج رائعة.
وإذا قرأت الدراسة جيدًا ، فأنت تدرك ذلك ليس من الواضح ما فعله 14 طفلاً من المجموعة الضابطة. يقولون إنهم حصلوا على معلومات حول حلم الأطفال ، ويبدو أنهم مرتبطون بهذه الصفحة حيث يقدمون النصيحة مثل "اتركه مستيقظًا في السرير" أو "اترك شيئًا من أجلك يستطيع أن يعانقه" الرسائل التي تعزز الليل وحيدا بالتساوي.
وبالتالي ، عندما يتلقى الآباء معلومات تفيد بأن أفضل شيء هو أن ينام الطفل بمفرده ، فمن المرجح أن ينتهي بهم الأمر إلى فعل ما تم في القرن الماضي: دعهم يبكي قليلاً ، في بعض الأحيان ، حتى ينتهي بهم الأمر إلى تحقيق الغرض الذي الوثيقة تشير. أو حتى حضور الطفل في استيقاظه ، ولكن يستغرق وقتًا أطول وأطول للحضور ، كما هو موصى به عادة في "المعرفة الشعبية".
بمعنى آخر: لا نعرف ماذا حدث للمجموعة الضابطة. لا نعرف ما إذا كان قد تركوا بمفردهم للنوم على النحو الذي اقترحته المعلومات التي قدموها أو ما إذا كان قد تم السماح لهم بالبكاء. نحن لا نعرف ما إذا كان الوالدان ينامان مع الأطفال ، أو إذا ما طبّقوا جميعًا هذه الطريقة المعروفة التي تتكون من جعلهم أقل حالة ، والبكاء ، حتى يتعلموا أن يحتاجوا إليك أقل وأقل ، مع تركهم مع حيوان محشو و القميص الذي تنبعث منه رائحة مثلك (يقترح هذا أيضا من قبل المعلومات التي قدمت لهم).
لذلك مع وجود 14 طفلاً فقط ، وربما يبكي الكثير منهم ، من الواضح ذلك مجموعات التدخل والسيطرة يمكن أن تسفر عن نتائج مماثلة جدا، أليس كذلك؟
ثم أضافت Estivill المزيد من المعلومات
في حالة عدم كفاية الدراسة ، أضاف وثيقة توافق لإعطاء المزيد من القوة لكلماته:
جزء من وثيقة الإجماع التي تم نشرها مؤخرًا بواسطة SES //t.co/ma8RW28Gvj
المشكلة هي أنها وثيقة إجماع للمهنيين ، مع مؤشرات ل علاج الأطفال والمراهقين بأرق الطفولة. وهذا يعني أن الأطفال الذين يعانون بالفعل من أمراض النوم ، وهو اضطراب يمنعهم من الراحة ويؤثر سلبًا عليهم خلال اليوم سواء على مستوى السلوك أو الطاقة أو القدرة على التعلم.
لهذا السبب أجبت بهذه الطريقة:
أتصور أن وثيقة مثيرة للاهتمام للأطفال الذين يعانون من الأرق ، يمكن الإشارة إليها بالتشاور مع استراتيجيات شخصية.
هذا هو ، إشارة إلى أنه يجب على المهنيين التقدم بعد دراسة كل حالة على حدة لإيجاد أفضل إستراتيجية ، بحيث يمكن للطفل أو المراهق أن يستريح بشكل أفضل وأن يتمتع بصحة أفضل بشكل عام.
وهذا كل شيء ...
وهذا كل شيء لم يكن هناك مزيد من النقاش. تم وضع حداد على الآلاف من الأطفال في غرفهم (يقال إنه تم بيع أكثر من مليوني نسخة من كتابهم) دون أن تكون هناك مؤشرات على أن تكون شخصية الطفل مع صحة جيدة وبدون دليل على أن الطريقة أن تكون آمنة وغير ضارة.
لماذا استيفيل قرر أن يثبت أن طريقته آمنة الآن، مع دراسة لعام 2016 ، مصنوعة من 43 طفلاً وبتصميم منهجي محسّن للغاية.
دون أن يذهب إلى أبعد من ذلك ، بعد بضعة أيام نشرها مرة أخرى ، وكان هادئًا للغاية:
مقال فيAmerAcadPeds يؤكد أن الأساليب السلوكية فعالة وبدون آثار جانبية //t.co/TCJBkOQidj #domir
ماذا تريد مني ان اقول. تنهار روحي عندما اكتشفت أنه لا يوجد علم وراء هذه الطريقة فحسب ، بل عندما يفترض أخيرًا أن هناك ، أو غير حاسمة ، أو وثيقة توافق في الآراء للأطفال والمراهقين الذين لديهم مشاكل حقيقية.
من هنا ، دع كل واحد يستخلص استنتاجاته الخاصة. ما زلت أنتظر أن يقوم شخص ما بدراسة جيدة التصميم تقارن الأطفال والأطفال "المنمقين" مع الأطفال الرضع والأطفال الذين ينامون مع والديهم في الليل، بلا دموع ، حتى يأتي اليوم عندما يكونون هم أنفسهم ، ودون أي مشكلة ، يبدأون النوم لوحدهم.
صور | ستوك
في الأطفال وأكثر | يقول الدكتور إستيفيل أن كوليتشو تجعل الأطفال أكثر انعدامًا للاعتماد عليهم ، فما الذي يجب أن يشرحه الدكتور إستيفيل (إذا كان صادقًا) ، توصي إيستيفيل بعدم ترك طفل يبكي ليلًا: ما المشكلة إذا كانت هناك بضعة أيام فقط؟ إذن هم لا يتذكرونها؟
