قبل بضعة أيام بدأنا نتحدث عنه التدخلات الممكنة التي حتى الآن تعتبر طبيعية شائعة في المستشفيات والتي قد لا تزال جزءًا من بعض البروتوكولات ، مثل amnioscopy ، والتي قلناها يجب استخدامها فقط في حالات محددة للغاية ، و اليوم نحن ذاهبون لعلاج حقنة شرجية.
لسنوات عديدة ، تم إعطاء حقنة شرجية للنساء اللواتي ذهبن إلى المستشفى للولادة لمنع إفراز البراز أثناء الطرد وتقليل الانزعاج (النفسي) الذي قد يسببه هذا للأمهات ("يا له من عار ، لقد فزت في الولادة ").
بالإضافة إلى ذلك ، كان يعتقد أن إفراز الأمعاء سيوفر مساحة أكبر للجنين وأن تحفيز حقنة شرجية من شأنه أن يحسن ديناميات الرحم ، مما يقلل من مدة المخاض.
من ناحية أخرى ، وكفائدة ثالثة ، قيل إن تجنب التغوط في ذلك الوقت يقلل من فرص تلوث الطفل عند الولادة ، مما يقلل من فرص الإصابة.
حقنة شرجية في السؤال
ومع ذلك ، فقد تم استجواب كل هذه المزايا وحتى قيل عن حقنة شرجية ذلك يمكن أن يكون لها بعض الإزعاج. بالنسبة للمبتدئين ، يقال إنه إجراء مزعج للعديد من النساء ، غير سارة وغير ذلك قد يزيد الألم أثناء المخاض.
من ناحية أخرى النفقات الصحية سواء بالنسبة للعلاج أو للوقت الذي يقضيه المحترف في تطبيق إجراء غير ضروري على الأرجح.
أخيرًا ، لقد تم التعليق على أن فقد البراز يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الولادة ، حيث تكون أكثر مائيًا وبالتالي تزيد من خطر الإصابة (أقل كثافة = تصل إلى المزيد من المواقع).
باختصار ، يقال إن استخدام حقنة شرجية كان فقط على حساب تفضيلات المهنيين الصحيين.
ماذا تقول الأدلة العلمية
في عام 2008 ، تم إجراء مراجعة كوكرين لثلاث دراسات ، مع عينة إجمالية من 1765 امرأة. بعد تحليل البيانات من هذه الدراسات ، لوحظ ذلك لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية لمعدلات الإصابة في الأمهات أو الأطفال حديثي الولادة بعد شهر من المتابعة. لم تكن هناك اختلافات في حدوث التهابات الجهاز التنفسي السفلي أو العلوي عند الرضع أو فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة بالالتهاب السري الوليدي.
كما لم يكن من المقدر أن النساء اللواتي تم تطبيق حقنة شرجية لهن ولادة أقصر (أو على الأقل كان الفرق غير مهم)
فيما يتعلق برضا المرأة ، في التجربة الوحيدة (من الثلاث) التي تم التحقيق فيها ، لم يتم العثور على اختلافات كبيرة فيما يتعلق برضا المرأة.
استنتاج
عندما يلاحظ أن إعطاء الحقن الشرجية لا يقلل من معدلات الإصابة بالأمهات أو حديثي الولادة ، ولا يقلل من وقت الولادة ولا يبدو أنه يحسن رضا الأم ، ينصح بعدم استخدام حقنة شرجية أثناء الولادة بشكل روتينيحسنًا ، ليس هناك سبب للقيام بذلك.
في هذه الحالة ، يبدو أن الشيء الأكثر منطقية هو استخدامه إذا طلبت الأم ذلك والموافقة على المهنيين أو إذا كان من المناسب تطبيق حقنة شرجية على المرأة الحامل.
زوجتي ، التي هي واحدة من هؤلاء النساء اللاتي لديهن مشاكل خطيرة مع الإمساك (عندما تقرأ هذا ، فمن المؤكد أنها تقتلني) ، تقول دائمًا إن أفضل جزء من ولادتها الثانية هو "عندما أعطاني حقنة شرجية" (حسنًا ، الأفضل بعد الحصول على ابنه ، بطبيعة الحال) ، لأنه في النهاية كان يمكن أن يعرف ما يبدو عليه مع الأمعاء الفارغة.
والسبب وراء ذلك هو أنه بعد عدة ساعات من التمدد القليل للغاية ، قامت القابلة بلمسة مهبلية ، فوجئت بملاحظة أنها ، كما قالت ، "قطعة أنبوب لا تصدق" ، والتي يجب أن تكون في الجزء أكثر البعيدة من الأمعاء الغليظة أو حتى في المستقيم والتي يبدو أنها تمنع رأس الطفل من الهبوط أكثر (أتصور).
كان وضع حقنة شرجية ، وإفراغ الأمعاء ، وخلال نصف ساعة ، تمدد بشكل لا يصدق من 4 إلى 5 لأولئك الذين وصلوا بعد عدة ساعات من الانقباضات عند الساعة التاسعة مع من قالوا "تعال ، سوف تلد الآن".
باختصار ، أنا متأكد من أن زوجتي ستسأل (إذا لم تطلب مني ذلك) حقنة شرجية في اليوم الذي ستلد فيه طفلها الثالث (إذا كان ذلك اليوم يأتي في يوم واحد).
